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寧波
保險理賠的近因原則是指什么
保險理賠的近因原則：
近因原則是指造成保險標(biāo)的損失的最直接、最有效的原因，這是保險理賠過程中必須遵循的原則，按照這一原則，當(dāng)被保險人的損失是直接由于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成的，保險人才予以賠償。也就是說，保險事故的發(fā)生與損失事實的形成，兩者之間必須有直接因果關(guān)系的存在，才能構(gòu)成保險賠償?shù)臈l件。
靈活運用保險近因原則是消費者維權(quán)的手段。
理賠依據(jù)近因而來
現(xiàn)實生活中，引發(fā)損失的原因多種多樣，針對不同的導(dǎo)致?lián)p失的原因，在運用近因原則時也各不相同。但是常見的主要有以下兩種：
引發(fā)損失的原因單一由單一原因引發(fā)損失的情況，在實際理賠過程中操作相對簡單。實踐中，理賠人員只需要判定這一原因是否屬于保險責(zé)任即可，而投保人、被保險人及受益人也往往很少會有異議。比如，張某在走山路的時候不小心摔壞了腿，如果張某買了意外險，那么保險公司就應(yīng)該給予張某相應(yīng)的保險金，但是如果張某投保的是重疾險，那么保險公司不需理賠，這明顯超越了重疾的承保范圍。
多種原因?qū)е聯(lián)p失理賠糾紛往往發(fā)生于多個原因?qū)е碌谋ｋU損失。其中兩種情況最易產(chǎn)生分歧。第一種是多個原因造成保險損失，且每一個都是事故的近因，不過只有一些近因?qū)儆诒ｋU責(zé)任范圍，另一部分超過了范圍。對于保險公司來說，需要理賠的是責(zé)任范圍內(nèi)的保險損失，消費者也可以為這部分原因據(jù)理力爭索要賠償。另一種情況是多個造成損失的原因之間相互依存、或存在因果關(guān)系，在判斷近因時容易造成消費者和保險人之間的矛盾。
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簡介:
張曉律師為正義律師事務(wù)所刑事部主任，法學(xué)碩士，北京律師協(xié)會會員，擅長代理各種刑事辯護(hù)申訴案件、死刑復(fù)核案件，以及婚姻繼承、合同糾紛、交通事故案件等。張曉律師具有較強(qiáng)的法學(xué)功底、文字、口頭表達(dá)能力，善于從紛繁復(fù)雜的案件中快速找到切入點，多年來潛心研究刑事辯護(hù)業(yè)務(wù)，積累了豐富的刑事辯護(hù)經(jīng)驗。執(zhí)業(yè)至今，已辦理過多起北京乃至全國重大社會影響力刑事案件。曾為多起刑事案件的被告人做過罪輕、無罪辯護(hù)，大多數(shù)被告人經(jīng)張律師辯護(hù)后都得到從輕或減輕處罰，其中包括多起涉及貪污受賄、販賣毒品、故意殺人等重大刑事案件的申訴、死刑復(fù)核案件工作，最終為當(dāng)事人取得了良好效果，如法院采納了律師的辯護(hù)意見對被告人做出無罪或罪輕判決（肖某尋釁滋事案、索某某猥褻兒童案），并有多起死刑復(fù)核案件最終沒有被最高院核準(zhǔn)死刑（趙某某故意殺人案、延某制造毒品案等）。張律師每接一起刑事案件，都能深深體會到犯罪嫌疑人親友的不安和無奈。刑事案件關(guān)乎到犯罪嫌疑人的自由乃至性命，關(guān)乎到一個家庭的悲歡離合，關(guān)乎著犯罪嫌疑人及其家屬的信任和期許，辯護(hù)工作來不得半點馬虎和懈怠。
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