保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險金,視為放棄權(quán)利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為5年;其他保險的索賠時效一般為2年。
索賠時效應(yīng)當(dāng)從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。保險事故發(fā)生后,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然后提出索賠請求。
保戶提出索賠后,保險公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應(yīng)當(dāng)及時作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方;對屬于保險責(zé)任的,保險公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。保險人理賠審核時間不應(yīng)超過30日,除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險金協(xié)議后10日內(nèi),保險公司要履行賠償或給付保險金義務(wù)。此外,核定不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
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張達(dá)鴻律師,中華人民共和國注冊律師、中華律師協(xié)會會員、廣州律師協(xié)會會員,現(xiàn)任廣東安國律師事務(wù)所專職律師,從事法律工作近十年,具有豐富的訴訟和非訴的經(jīng)驗。擅長處理勞動爭議、交通事故、合同糾紛、房產(chǎn)糾紛、婚姻家庭、公司股權(quán)并購及各類刑事案件。自執(zhí)業(yè)以來,承辦過包括刑事、民事、經(jīng)濟(jì)合同、勞動爭議在內(nèi)的各類典型案件,同時兼任多家企業(yè)常年法律顧問。經(jīng)辦的刑事案件中,有多人被取保候?qū)徎虮恍婢徯?在經(jīng)濟(jì)合同事務(wù)以及債權(quán)債務(wù)方面,從事法律成功的為當(dāng)事人追回多催不還的欠款以及貨款;在勞動工傷方面,為勞動者追回拖欠的工資、加班費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、賠償金,工傷事故方面,抓住關(guān)鍵點,成功為當(dāng)事人申請認(rèn)定為工傷,實現(xiàn)勞動者的權(quán)益最大化。
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