法律對保險公司的理賠項目有沒有明確具體的規(guī)定

根據(jù)法律規(guī)定，交通事故保險公司應賠償?shù)捻椖抠M用包括受害人遭受人身損害的賠償項目、受害人因傷致殘的賠償項目、受害人死亡的賠償項目、受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。最高人民法院《人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項目方面增加了康復費、后續(xù)治療費兩項，并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體規(guī)定在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定中。

(一)交通事故受害人遭受人身損害的保險賠償項目：

受害人遭受人身損害的賠償項目包括：醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。

(二)交通事故受害人因傷致殘的保險賠償項目：

受害人因傷致殘的賠償項目除上述第(一)項外，還增加：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費。

(三)交通事故受害人死亡的保險賠償項目：

受害人死亡的賠償項目，除第(一)項費用外，還增加：賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

二、交通事故賠償項目需要出示的相關證據(jù)

(一)交通費：需要票據(jù)。出事故當天的第一張出租車費用，或者搶救車費用，可以報，其他都是公共汽車費用，才可以報。

(二)營養(yǎng)費：需要做傷殘鑒定，根據(jù)醫(yī)囑可以適當賠償營養(yǎng)費用。

(三)誤工費用，需要醫(yī)生的病假單，公司的誤工證明，公司的工資單，稅單(如果退休了，領取退休工資，無誤工費用)。

(四)護理和伙食費用，需要醫(yī)院的方的證明，保險公司會扣掉不合理的地方，基本上按照每個地區(qū)的生活水平來的。

(五)第二次醫(yī)療費用：需要醫(yī)院方的證明，已經(jīng)司法鑒定機構鑒定。

(六)醫(yī)藥費用：醫(yī)院的發(fā)票扣除不屬于醫(yī)保范圍及不合理的用藥費用，(進口藥費基本都被剔除)

(七)傷殘費用：需要做傷殘鑒定，由司法鑒定機構確定。

三、交通事故保險公司的具體理賠標準

《機動車交通事故責任強制保險條款》第八條規(guī)定：“在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))，被保險人在使用被保險機動車過程中發(fā)生交通事故，致使受害人遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失，依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任，保險人按照交強險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內(nèi)負責賠償：

(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;

(二)醫(yī)療費用賠償限額為10000元;

(三)財產(chǎn)損失賠償限額為2000元;

(四)被保險人無責任時，無責任死亡傷殘賠償限額為11000元;無責任醫(yī)療費用賠償限額為1000元;無責任財產(chǎn)損失賠償限額為100元。

死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費，被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的精神損害撫慰金。

醫(yī)療費用賠償限額和無責任醫(yī)療費用賠償限額項下負責賠償醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費，必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費?！?/p>

根據(jù)該條法律規(guī)定，交通事故保險公司賠償標準具體如下：

1、死亡賠償金

根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十九條規(guī)定的死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。

2、交通費

根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規(guī)定：“?交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。(就診、轉診、購費、購輔助殘具、參加喪葬)

3、住宿費

外地就醫(yī)、配置殘疾輔助器具、傷殘、死亡親屬參加交通事故處理、辦理喪葬事宜等費用

住宿費=國家機關一般人員出差住宿標準*住宿天數(shù)(40元/天)

4、醫(yī)療費

根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規(guī)定，醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。

醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然要發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。

5、誤工費

根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定：

誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。

誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照起最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

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