1999年10月18日,**順德市金德紡織機(jī)械廠有限公司與中國(guó)**保險(xiǎn)股份有限公司佛山分公司順德辦事處簽訂了一份機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單,為公司的車輛投了全險(xiǎn)。據(jù)了解,當(dāng)時(shí)**公司的員工還特別問了一句:如果是別人的車撞了我們的車,保險(xiǎn)公司賠不賠?推銷員當(dāng)時(shí)很肯定地說:可以賠。
去年3月14日,**公司的員工駕車出差到湖南,途中被一輛追尾的湖北貨車撞擊后失控翻車,車被損壞,3名員工受了傷,車輛損失加上為員工支付的醫(yī)藥費(fèi)等,**公司經(jīng)濟(jì)損失達(dá)13萬多元。事后,該公司及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)了險(xiǎn),但雙方卻在賠償金額上發(fā)生了爭(zhēng)議,其焦點(diǎn)是車上員工的醫(yī)藥費(fèi)賠償問題。保險(xiǎn)條款里規(guī)定:“投保了本保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車在使用過程中,發(fā)生意外事故,致使保險(xiǎn)車輛上所載貨物遭受直接損毀和車上人員的人身傷亡,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人(**公司)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的,由保險(xiǎn)公司賠償。”保險(xiǎn)公司說這個(gè)條款已經(jīng)清楚地說明:車禍?zhǔn)怯珊必涇囁?,?yīng)由肇事司機(jī)賠償受傷員工的醫(yī)藥費(fèi),**公司本身沒有經(jīng)濟(jì)賠償?shù)呢?zé)任,所以保險(xiǎn)公司對(duì)此不作賠償。**公司不同意,于今年1月12日一張狀紙將保險(xiǎn)公司告上法庭。
**公司的代理律師認(rèn)為,保險(xiǎn)公司一來沒有履行向**公司說明何種情況下不作賠償?shù)牧x務(wù),如果沒有人為被險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同作出詳細(xì)的解釋,相信許多人都不能完全理解專業(yè)術(shù)語的條款;二來保險(xiǎn)公司合同的條款意思表達(dá)也含糊:“依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的”,李律師認(rèn)為“依法”的范圍很廣,如果依照《勞動(dòng)法》,**公司就必須承擔(dān)3個(gè)因工受傷員工的醫(yī)藥費(fèi)等,而且事實(shí)上**公司在搶救員工的時(shí)候也承擔(dān)了這些經(jīng)濟(jì)責(zé)任,所以保險(xiǎn)公司必須賠償這部分經(jīng)濟(jì)損失。
保險(xiǎn)公司則認(rèn)為:既然是車禍,當(dāng)然得依照《道路交通法事故處理辦法》來處理,如果什么法都能依,那保險(xiǎn)公司的賠償豈不是永無止境?而且在購(gòu)買保險(xiǎn)的時(shí)候,被保險(xiǎn)人有仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款的責(zé)任。保險(xiǎn)公司推銷員的話也沒錯(cuò),盡管是第三者撞了**公司的車,但如果**公司的司機(jī)在事故中也必須負(fù)一部分責(zé)任的話,保險(xiǎn)公司就會(huì)賠償一部分的醫(yī)藥費(fèi)。
盡管目前法院對(duì)此案還未作出一審判決,但這場(chǎng)官司暴露出一個(gè)問題,就是投保人面對(duì)條文繁雜、專業(yè)術(shù)語多的“格式條款”時(shí),如何去吃透條款的含義,這確實(shí)是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。
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