在國(guó)外，保險(xiǎn)欺詐有很長(zhǎng)的歷史，在中國(guó)，保險(xiǎn)欺詐出現(xiàn)是近年來(lái)出現(xiàn)的。保險(xiǎn)欺詐是隱形經(jīng)濟(jì)的一種，是嚴(yán)重影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)形式，如果不及時(shí)加以阻止，必將導(dǎo)致嚴(yán)重后果。保險(xiǎn)欺詐分為一般性保險(xiǎn)欺詐和保險(xiǎn)詐騙犯罪。保險(xiǎn)欺詐的危害性對(duì)于社會(huì)公眾而言，由于保險(xiǎn)公司長(zhǎng)期以來(lái)一直將“通過(guò)欺詐手段獲取保險(xiǎn)利益”當(dāng)作一種不可避免的風(fēng)險(xiǎn)因素接受，訂保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)也迫不得以將之考慮進(jìn)去，顯然保費(fèi)上漲帶來(lái)的費(fèi)率提高最終由投保人來(lái)承擔(dān)，這對(duì)于誠(chéng)實(shí)的投保者來(lái)說(shuō)是一種權(quán)益的侵害。對(duì)于保險(xiǎn)公司而言，保險(xiǎn)欺詐的危害是雙方面的。一方面，對(duì)保險(xiǎn)公司的財(cái)產(chǎn)構(gòu)成了直接侵害，另一方面，由于保險(xiǎn)欺詐的侵害，保險(xiǎn)公司不得不提高保費(fèi)，造成其在保險(xiǎn)市場(chǎng)中失去競(jìng)爭(zhēng)力。倘若保險(xiǎn)公司面對(duì)保險(xiǎn)欺詐長(zhǎng)期無(wú)動(dòng)于衷，可能會(huì)由賠償?shù)膼盒栽鲩L(zhǎng)而形成難以承受的負(fù)擔(dān)。昂-旭的專業(yè)保險(xiǎn)索賠欺詐調(diào)查，是指在發(fā)生保險(xiǎn)索賠時(shí)，對(duì)出險(xiǎn)案件運(yùn)用合法調(diào)查手段進(jìn)行全方位，多渠道的調(diào)查核實(shí)，從而找出出險(xiǎn)案件的真相。從內(nèi)容上分包括核保調(diào)查和核賠調(diào)查。壽險(xiǎn)的核保調(diào)查重點(diǎn)內(nèi)容是投保人與被保險(xiǎn)人之間是否存在投保利益、被保險(xiǎn)人目前的經(jīng)濟(jì)、身體健康情況，是否有既往病史等。核保調(diào)查的主要內(nèi)容是對(duì)投保人的投保資格進(jìn)行核實(shí)、對(duì)被保險(xiǎn)人的狀態(tài)予以核實(shí)，對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的物的狀態(tài)予以核實(shí)。核賠調(diào)查是指調(diào)查人員通過(guò)查核事實(shí)，確定報(bào)案人所稱的保險(xiǎn)事故是否發(fā)生，并判定事故的發(fā)生原因、性質(zhì)和損失程度。昂-旭的核賠調(diào)查包括兩個(gè)方面的工作：核實(shí)報(bào)案人所提供的資料，到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)保險(xiǎn)案進(jìn)行核實(shí)。昂-旭保險(xiǎn)索賠調(diào)查的基本內(nèi)容包括：欺詐行為調(diào)查、事故情況調(diào)查、死亡原因調(diào)查、費(fèi)用合理性調(diào)查、行醫(yī)資格調(diào)查和壽險(xiǎn)索賠實(shí)地調(diào)查及專家分析。我們?cè)谡w調(diào)查過(guò)程中嚴(yán)格注重事實(shí)的客觀判斷和專家意見(jiàn)的參與，以確保調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確度，力求最大限度排除主觀因素。由于保險(xiǎn)業(yè)具有很強(qiáng)的社會(huì)性，保險(xiǎn)事故不僅涉及保險(xiǎn)組織，還涉及其他許多專業(yè)機(jī)構(gòu)和部門，對(duì)保險(xiǎn)事故的調(diào)查處理同時(shí)也是有關(guān)部門的職責(zé)。昂-旭專業(yè)調(diào)查人員與各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公安機(jī)關(guān)建立了密切的合作調(diào)查關(guān)系。保險(xiǎn)事故中常見(jiàn)的火災(zāi)、交通事故、盜竊、人身傷亡等案件，都是公安機(jī)關(guān)主管的案件。在案件處理中，公安人員一般都最先到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)案件的原因、經(jīng)過(guò)、造成的損失等都有詳細(xì)的記錄，對(duì)案件的性質(zhì)和責(zé)任等一般也都會(huì)作出結(jié)論。通過(guò)與公安機(jī)關(guān)合作，可能了解到保險(xiǎn)事故發(fā)生及造成損失的真實(shí)情況，有利于及時(shí)核對(duì)損失、準(zhǔn)確定損和賠付。**公司保險(xiǎn)調(diào)查主要途徑為了最大限度的挽回客戶不必要的經(jīng)濟(jì)損失，我們公司將不遺余力地為客戶提供全方位的保險(xiǎn)索賠調(diào)查服務(wù)，從而提升貴公司的品牌競(jìng)爭(zhēng)力。我公司負(fù)責(zé)保險(xiǎn)調(diào)查的主要內(nèi)容分為；核保調(diào)查和核賠調(diào)查。壽險(xiǎn)的核保調(diào)查的重點(diǎn)內(nèi)容是投保人與被保人之間是否存在投保利益、被投保人目前的經(jīng)濟(jì)、身體健康情況，是否有既往病史等。核保調(diào)查的重要內(nèi)容是對(duì)投保人的投資資格進(jìn)行核實(shí)、對(duì)被保險(xiǎn)人的狀態(tài)予以核實(shí)、對(duì)保障的物的狀態(tài)予以核實(shí)。核賠調(diào)查是指調(diào)查人員通過(guò)證實(shí)事實(shí)，確定報(bào)案人所稱的保險(xiǎn)事故是否發(fā)生，并判定事故的發(fā)生原因、性質(zhì)和損失程度的過(guò)程。核賠調(diào)查包括兩個(gè)方面的工作，核實(shí)報(bào)案人提供的資料，到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)保險(xiǎn)案件進(jìn)行核實(shí)。這就是我們業(yè)務(wù)中所稱的保險(xiǎn)索賠調(diào)查。保險(xiǎn)索賠調(diào)查具體實(shí)施途徑如下：一、“從事到人”的調(diào)查途徑。“從事到人”的調(diào)查，是指對(duì)已經(jīng)發(fā)生的事件進(jìn)行調(diào)查，查明事發(fā)的根本原因，進(jìn)而落實(shí)導(dǎo)致該事件發(fā)生的責(zé)任人，最終達(dá)到確認(rèn)事故責(zé)任的目的。它包括：