一、交通事故人傷能用醫(yī)社保嗎
社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢(qián)。發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有以下種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):
1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。
2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
3、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條:下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
二、賠償標(biāo)準(zhǔn)
1)、醫(yī)療費(fèi)
醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、 住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償數(shù)額,按一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi) 以及其他后續(xù)治療費(fèi)、賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
2)、誤工費(fèi)
誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前 一天。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入 狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。
3)、護(hù)理費(fèi)
護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī) 療護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù) 生活自理能力時(shí)止。
4)、交通費(fèi)
交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
5)、住宿費(fèi)
受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。
相關(guān)的交通案件的受害者應(yīng)積極的對(duì)這類案件的證據(jù)進(jìn)行收集,交通管理部門(mén)可以按照這類交通案件的實(shí)際情況和法律規(guī)定,對(duì)這類案件的責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。交通肇事人和主要負(fù)責(zé)人應(yīng)積極的對(duì)這類受害人進(jìn)行賠償,保護(hù)受害人員的合法權(quán)益。
交通事故賠償的調(diào)解程序是什么
交通事故起訴流程是怎樣的?
交通事故住院新農(nóng)合報(bào)銷嗎
該內(nèi)容對(duì)我有幫助 贊一個(gè)
驗(yàn)證手機(jī)號(hào)
我已閱讀并同意《用戶服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》
我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)您的隱私,請(qǐng)放心輸入
為保證隱私安全,請(qǐng)輸入手機(jī)號(hào)碼驗(yàn)證身份。驗(yàn)證后咨詢會(huì)派發(fā)給律師。
簡(jiǎn)介:
董雅萍律師,中國(guó)政法大學(xué)民商經(jīng)濟(jì)法研究生,曾從事企業(yè)法務(wù)工作及在深圳市寶安區(qū)人民法院任職,先后在《山東青年》、《各界》期刊上發(fā)表了民商事課題法學(xué)論文。董雅萍從事律師工作后,處理了多項(xiàng)訴訟及非訴業(yè)務(wù),維護(hù)了委托人的合法權(quán)益。現(xiàn)主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域?yàn)椋汉贤m紛、債權(quán)債務(wù)、婚姻家事、名譽(yù)侵權(quán)、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)、經(jīng)濟(jì)糾紛、法律顧問(wèn)。
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號(hào)
破產(chǎn)清算的主要程序是什么,公司破產(chǎn)的法律特征
2021-01-27安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定
2021-02-01法律援助案子需要辯護(hù)證嗎
2021-01-02什么情況下交警應(yīng)該回避
2020-12-31未經(jīng)批準(zhǔn)在名稱中使用“銀行”字樣的會(huì)坐牢嗎
2020-12-17什么是非法集資房
2020-11-30唯一住房被認(rèn)定為危房有補(bǔ)貼嗎
2020-11-29勞動(dòng)合同不合法服務(wù)期限還有效嗎
2021-01-30勞動(dòng)者加班的不同薪酬標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
2021-01-05兒童意外險(xiǎn)保障范圍都是包括哪些
2021-02-06乘客沒(méi)有買航延險(xiǎn)航班延誤能獲賠嗎
2021-03-01保險(xiǎn)欺詐可以行政仲裁嗎
2020-11-07人身保險(xiǎn)合同的特點(diǎn)有哪些
2021-03-05人身保險(xiǎn)殘疾程度劃分為幾種
2021-01-29此人身保險(xiǎn)合同是否有效
2021-01-14誰(shuí)可以解除保險(xiǎn)合同
2021-03-13保險(xiǎn)條款解讀-家庭保險(xiǎn)
2021-01-03談人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中定點(diǎn)醫(yī)院管理行為的性質(zhì)-----兼談限制競(jìng)爭(zhēng)行為
2020-11-23兼業(yè)保險(xiǎn)代理人形式
2021-03-19國(guó)人投保六大誤區(qū)
2021-02-20