在實(shí)際生活中，如果當(dāng)事人就交通事故及時(shí)報(bào)警，交警部門(mén)就會(huì)直接到現(xiàn)場(chǎng)勘查，并及時(shí)做相關(guān)責(zé)任認(rèn)定書(shū)，但是，如果當(dāng)事人沒(méi)有及時(shí)報(bào)警而又想申請(qǐng)交管部門(mén)劃分責(zé)任的話(huà)，當(dāng)事人需要向交管部門(mén)寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)，那么，該申請(qǐng)書(shū)該如何寫(xiě)呢？律霸小編馬上為大家介紹。

道路交通事故責(zé)任認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：陳X，男，25歲，住XX縣XX鎮(zhèn)XX路XX號(hào)，身份證：xxxxxxxxxxxxxxxxxx。

被申請(qǐng)人：劉X，男，18歲，住XX區(qū)XX街道辦事處XXX村X(qián)組。

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間發(fā)生的道路交通事故依法作出《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》。

事實(shí)與理由 ：

申請(qǐng)人2013年1月X日XX點(diǎn)鐘在XX區(qū)XX街XXXXX醫(yī)院出門(mén)X拐XXX米處行走時(shí)，與被申請(qǐng)人駕駛的無(wú)牌照摩托車(chē)發(fā)生相撞。當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人車(chē)速將近50碼。經(jīng)路人報(bào)警，申請(qǐng)人被XXXXX醫(yī)院接到住院部進(jìn)行救治。當(dāng)時(shí)交警X大隊(duì)X中隊(duì)X隊(duì)長(zhǎng)趕到現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)事故雙方錄取了雙方姓名、地址和聯(lián)系電話(huà)，摩托車(chē)送交警保管。交警當(dāng)時(shí)建議雙方協(xié)商，如協(xié)商不成，再做調(diào)查筆錄。當(dāng)天XX點(diǎn)鐘，被申請(qǐng)人親友4人到住院部，要求申請(qǐng)人立即出院。申請(qǐng)人母親當(dāng)時(shí)已要求醫(yī)生對(duì)申請(qǐng)人做了CT檢查，檢查結(jié)果是申請(qǐng)人頸部大量出血，頭痛頭昏，頸部發(fā)麻。被申請(qǐng)人當(dāng)天交了治療費(fèi)。第二天，被申請(qǐng)人父親再次來(lái)住院部要求申請(qǐng)人出院，并拒交治療費(fèi)，之后，連續(xù)幾天，被申請(qǐng)人一方均未交治療費(fèi)。經(jīng)申請(qǐng)人家屬做工作，并讓醫(yī)生作證，被申請(qǐng)人家屬勉強(qiáng)分X次一共繳納了XXXX元治療費(fèi)。截止現(xiàn)在，被申請(qǐng)人一方已經(jīng)有七八天拒交治療費(fèi)。XX日中午被申請(qǐng)人親友糾集社會(huì)閑散人員一共七八人，到住院部打砸醫(yī)療器械，并對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行人身威脅，揚(yáng)言“你今天不出院，你就永遠(yuǎn)別想出這個(gè)院”，此時(shí)申請(qǐng)人心率達(dá)到120次每分，醫(yī)生聞?dòng)嵙⒓蹿s來(lái)進(jìn)行吸氧搶救。申請(qǐng)人認(rèn)為雙方已經(jīng)沒(méi)有進(jìn)一步協(xié)商的可能，特提出申請(qǐng)，請(qǐng)求交警部門(mén)對(duì)此次事故查清事實(shí)，依法劃分事故責(zé)任，以維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益!

此 致

XX市公安局交通警察支隊(duì)直屬X大隊(duì)

申請(qǐng)人： 陳X

二O一三年一月XX日

以上內(nèi)容就是我們關(guān)于如何書(shū)寫(xiě)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)的法律解答，相信大家在閱讀過(guò)上文后，對(duì)如何書(shū)寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)一定有了新的認(rèn)識(shí)，如果對(duì)此還有其他疑問(wèn)，歡迎大家隨時(shí)來(lái)電咨詢(xún)我們律霸，我們將盡快為大家答疑解惑。

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