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道路交通事故人身損害傷殘保險(xiǎn)涉及哪些方面

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 679人看過

一,道路交通事故人身損害傷殘保險(xiǎn)涉及哪些方面

(一)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償項(xiàng)目

1、醫(yī)療費(fèi)用賠償:醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。2、死亡傷殘賠償:喪葬費(fèi)、死亡賠償金、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、經(jīng)依法調(diào)解被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的精神損害撫慰金。

(二)商業(yè)三者險(xiǎn)賠償項(xiàng)目

1、受傷賠償:醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)。因傷致殘的,除上述項(xiàng)目外還包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。

2、死亡賠償:喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、親屬辦理喪葬事宜支出的費(fèi)用。 二、各賠償項(xiàng)目的單證標(biāo)準(zhǔn)與計(jì)算原則

(一)醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。

1、單證標(biāo)準(zhǔn):門診病歷、住院病歷首頁和出院小結(jié)、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件、住院費(fèi)用明細(xì)清單(醫(yī)院蓋章)、檢查報(bào)告單、X光片等診斷材料。

2、計(jì)算原則:根據(jù)醫(yī)院出具的收款票據(jù),結(jié)合病歷、診斷證明和住院費(fèi)用明細(xì)清單等相關(guān)證據(jù)資料進(jìn)行審核計(jì)算。所就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需具有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,且符合就近治療原則。其中,下列情形發(fā)生的費(fèi)用應(yīng)予扣除:

(1)按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)需自付的費(fèi)用;

(2)與本次事故無關(guān)的治療費(fèi)用;

道路交通事故的保險(xiǎn)賠償只要自己滿足一定的條件就可以解決,但是最為重要的還是需要自己積極的踐行有關(guān)條例,這樣事情的解決才會(huì)圓滿,一旦自己糾結(jié)具體的操作就會(huì)導(dǎo)致自己問題的嚴(yán)重性,因此有關(guān)當(dāng)事人需要進(jìn)行充分的資料收集在進(jìn)行處理。



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