一、申請交通事故賠償?shù)膱蟾嫒绾螘鴮?
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
丁方(保險公司):___________________
一、交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過:___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。
2、___交警隊對該事故的認(rèn)定情況:___交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人___無責(zé)任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認(rèn)定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:
(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(4)以上費用共計___元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費用的60%,計___元;乙方承擔(dān)上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費用的80%,承擔(dān)乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。
甲方:乙方:
年月日年月日
丙方:丁方(公章):
年月日年月日
二、賠償項目
交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)其規(guī)定的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、人身損害賠償項目和標(biāo)準(zhǔn):因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。
2、致殘賠償項目和標(biāo)準(zhǔn):其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。
3、死亡的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn):賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償1中規(guī)定的相關(guān)費用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
4、遭受精神損害項目和標(biāo)準(zhǔn):賠償權(quán)利人(受害人或者死者近親屬)向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。精神損害撫慰金的請求權(quán),不得讓與或者繼承。但賠償義務(wù)人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權(quán)利人已經(jīng)向人民法院起訴的除外。
交通事故的當(dāng)事人雙方對事故的責(zé)任以及賠償事宜達成一致后,雙方也是需要簽訂相應(yīng)的協(xié)議來保障雙方的權(quán)益,如果當(dāng)事人一方對事故的責(zé)任判定有異議可以直接向交警部門提出申請重新進行判定,當(dāng)事人對賠償金額有異議也是可以通過向法院訴訟的方式來決定。
交通事故沒定殘有賠償嗎?
重大交通事故的賠償項目有哪些
該內(nèi)容對我有幫助 贊一個
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號
向海里傾倒廢棄物需要向哪些單位提出申請
2021-02-05行政訴訟中不適用調(diào)解的原因有哪些
2021-02-27哪些情況下可以中止行使探望權(quán)
2020-12-29違反民訴法強制措施是否構(gòu)成拒執(zhí)罪
2021-03-15房產(chǎn)抵押貸款辦理條件有什么
2021-02-19擔(dān)保合同的擔(dān)保期限怎么確定
2021-02-22房地產(chǎn)代理合同糾紛解決方法有哪些
2020-12-24免責(zé)條款怎么履行告知義務(wù)
2021-03-26地役權(quán)是否適用不動產(chǎn)登記暫行條例
2020-11-19勞動合同范本(2008用人單位版)
2020-11-24哪些情況可以解除和終止勞動合同
2021-01-05休了半年產(chǎn)假的怎么算離職補償金
2020-12-31用房屋擔(dān)保借款,是否享有抵押權(quán)
2021-02-23定期人壽保險的內(nèi)容有哪些
2020-12-29關(guān)于建筑工程團體人身意外傷害險的法規(guī)
2021-03-22家庭財產(chǎn)保險范圍主要包括哪些
2021-02-10可分?jǐn)倿楣珨偯娣e的空間分為哪幾類
2021-02-09保險合同生效的含義具體是怎樣的
2020-12-28土地出讓金是稅還是費
2021-03-10土地轉(zhuǎn)讓手續(xù)是如何辦理的
2021-03-02