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行車過程中出現(xiàn)交通意外保險(xiǎn)怎么理賠?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-10 · 944人看過

一、行車過程中出現(xiàn)交通意外保險(xiǎn)怎么理賠?

事故當(dāng)事人駕駛事故車輛共同到全責(zé)方保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù)。全責(zé)方保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)雙方車輛的查勘定損,并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠付。無責(zé)方損失在2000元以下部分由全責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)進(jìn)行賠付;超過2000元的部分,通過全責(zé)方的商業(yè)三者險(xiǎn)進(jìn)行賠付。全責(zé)方未投保商業(yè)三者險(xiǎn)的,由全責(zé)方當(dāng)事人自行承擔(dān)。

二、保險(xiǎn)賠償需要認(rèn)定

1、因交通事故引起的人身損害賠償首先要有交警部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定書,這是所有賠償責(zé)任依據(jù)的開始。根據(jù)交警隊(duì)的責(zé)任劃分比例進(jìn)行承擔(dān)責(zé)任。如果有保險(xiǎn)的,盡快與保險(xiǎn)公司聯(lián)系。

2、對于因交通事故引起的致人人身損害,主要賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi),住院費(fèi),護(hù)理費(fèi),營養(yǎng)費(fèi),誤工費(fèi),一次性傷殘補(bǔ)助金精神損害賠償等。建立的基礎(chǔ)是傷殘等級鑒定基礎(chǔ)之上。傷殘等級鑒定是由專門的鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。

3、傷殘等級后確認(rèn)后,依據(jù)當(dāng)?shù)氐纳夏甓嚷毠て骄べY,以及受害人的年齡、戶籍來確認(rèn)各項(xiàng)賠償責(zé)任。

三、道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)

交通事故當(dāng)中賠償義務(wù)人(肇事者、保險(xiǎn)公司)給予受害者的賠償所包含的項(xiàng)目,主要包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi);

受害人因傷致殘的,殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償;

受害人死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用,受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。

醫(yī)療費(fèi)

(掛號費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)、住院費(fèi)、其他)

醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然要發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

誤工費(fèi)

誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。

誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的,按照起最近三年的平均收入計(jì)算;

受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。(對于收入超過法定納稅數(shù)額的,需要出具納稅證明等相關(guān)材料)

護(hù)理費(fèi)

護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。

護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算,護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞動(dòng)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。

護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)為止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長不超過二十年。

受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配置殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別。(護(hù)理費(fèi)一般原則是一人,除非存在醫(yī)囑)。

交通費(fèi)

交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。(最好在票面給予注明;當(dāng)事人實(shí)際必需的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付)

住宿費(fèi)

指道路交通事故發(fā)生后,受害人以及參加處理交通事故的當(dāng)事人親屬在去往醫(yī)院進(jìn)行診療、轉(zhuǎn)院、以及處理交通事故相關(guān)事宜的過程種所發(fā)生的住宿費(fèi)用,由賠償義務(wù)人按照一定的標(biāo)準(zhǔn)對該項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行一定程度的賠償。(住宿費(fèi)不包括受害人住院支出的床位費(fèi))

補(bǔ)助費(fèi)

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以根據(jù)當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。

受害人確有必要到外地治療的,因客觀原因不能住院,受害人本人極其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。(原則按照國家公務(wù)人員出差標(biāo)準(zhǔn))

營養(yǎng)費(fèi)

營養(yǎng)費(fèi)是指受害人為輔助治療或使身體盡快康復(fù)而購買日常飲食以外的營養(yǎng)品所支出的費(fèi)用。受害人是否需要補(bǔ)充營養(yǎng),應(yīng)根據(jù)治療醫(yī)院或法醫(yī)的意見確定。營養(yǎng)費(fèi)給付標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)受害人實(shí)際需要補(bǔ)充營養(yǎng)情況酌定。(根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。)

綜上所述,出現(xiàn)了交通意外,一般是可以申請理賠的,因?yàn)樵谫I車上牌照之前是都購買了交強(qiáng)險(xiǎn)的。但是如果是申請賠償,在兩個(gè)車發(fā)生了交通意外的情況下,需要交警進(jìn)行鑒定,誰承擔(dān)主要責(zé)任,然后按規(guī)定進(jìn)行交強(qiáng)險(xiǎn)的理賠,如果雙方有購買商業(yè)保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)還可以進(jìn)行理賠。


發(fā)生交通事故后如何緊急處理?

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暨南大學(xué)法學(xué)碩士研究生學(xué)歷,廣州海事法院律師調(diào)解員,現(xiàn)為北京市盈科(廣州)律師事務(wù)所專職律師,執(zhí)業(yè)前曾供職于廣州市某區(qū)法院,參與案件審判,熟悉審判機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)程序,具備豐富的訴訟庭審經(jīng)驗(yàn)。2016年,李律師應(yīng)邀加入亞太地區(qū)規(guī)模最大的律師事務(wù)所——北京市盈科(廣州)律師事務(wù)所,其不僅嚴(yán)格恪守律師執(zhí)業(yè)道德,且有扎實(shí)的法律專業(yè)知識,豐富的訴訟與非訴訟法律事務(wù)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),執(zhí)業(yè)以來得到廣大當(dāng)事人的好評。?

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