工傷住院費用誰墊付?

工傷住院費用由所在單位墊付，所在單位資金周轉(zhuǎn)困難，工傷職工有能力的，工傷職工及其近親屬也可以墊付。

《工傷保險條例》

第四條用人單位應當將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

用人單位和職工應當遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準，預防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

職工發(fā)生工傷時，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。

工傷住院費怎么報銷?

辦理條件

1、準予辦理條件：

①已參加工傷保險;

②經(jīng)市人力資源和社會保障局認定為工傷;

③在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療工傷的(情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救);

④需轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，須經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意。

2、不予辦理情形：

①未參加工傷保險;

②未經(jīng)市人力資源和社會保障局認定為工傷的;

③未在我市簽訂工傷醫(yī)療服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療工傷的;

④未經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準在統(tǒng)籌地區(qū)以外治療工傷的;

⑤工傷認定單位與繳費單位不一致的。

工傷保險醫(yī)療費用報銷須知

一、參保人員在本市發(fā)生的工傷必須到市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。因情況危急而在非定點醫(yī)療機構(gòu)急診就醫(yī)的，必須在工傷發(fā)生3天內(nèi)由單位、參保人員或家屬將情況報告社保經(jīng)辦機構(gòu)核查。

二、參保人員在外地發(fā)生的工傷，就醫(yī)后3天內(nèi)由單位或個人將情況報告社保經(jīng)辦機構(gòu)備查。

三、參保人員發(fā)生工傷后因病情需轉(zhuǎn)往市外住院治療的，必須由定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，由患者、家屬或單位提出申請，報市社保經(jīng)辦機構(gòu)批準。因病情危急來不及辦理手續(xù)的，須在轉(zhuǎn)院就醫(yī)后7天內(nèi)補辦。不按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)的，所發(fā)生的醫(yī)療費用工傷保險基金不予支付。

四、參保人員發(fā)生工傷后，其發(fā)生的符合工傷保險報銷規(guī)定費用，由個人或單位先墊付，治療結(jié)束后由單位持工傷認定報告和醫(yī)療費用明細清單(匯總)、有效發(fā)票、病歷、相關(guān)檢查報告、疾病證明書、出院記錄、單位帳號、身份證復印件到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。(所有復印件請加蓋單位公章)

五、凡治療非工傷疾病發(fā)生的醫(yī)療費用、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務項目》、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》外的費用及不符合工傷保險支付的醫(yī)用材料，工傷保險基金不予支付。

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