根據(jù)《工傷保險條例》及《福建省實施〈工傷保險條例〉辦法》相關(guān)規(guī)定,我省職工工傷依法享受如下保險待遇:
一、醫(yī)療費1、職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。2、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。3、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處
二、住院伙食補助費1、由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。2、經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
三、誤工費(停工留薪期待遇)1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由原單位按月支付。2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇
四、護理費1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。2、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%,即生活完全不能自理的1348元/月,生活大部分不能自理的1078元/月,生活部分不能自理的為809元/月。
五、職工因工致殘享受的待遇(一)職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;3、工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
4、一至四級傷殘農(nóng)民工自愿一次性領(lǐng)取工傷保險長期
待遇(含應長期支付的各項工傷保險待遇)的,一次性遇支付標準按照統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預期壽命與傷殘農(nóng)民工發(fā)生事故傷害或者被診斷為職業(yè)病之日時年齡之差和統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計算,具體標準為:一級,每滿一年發(fā)給2.2個月;二級,每滿一年發(fā)給2.0個月;三級,每滿一年發(fā)給1.8個月;四級,每滿一年發(fā)給1.6個月;不滿一年的按一年計算。
一至二級傷殘農(nóng)民工一次性領(lǐng)取的工傷保險待遇低于60個月的,按60個月計算;三至四級傷殘農(nóng)民工一次性領(lǐng)取的工傷保險待遇低于50個月的,按50個月計算;
患職業(yè)病的傷殘農(nóng)民工;一次性領(lǐng)取的工傷保險待遇在上述標準的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
(二)職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘
為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;2、保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,
由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
(三)職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為個11月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;2、勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,或者勞動合同期滿,用人單位不再續(xù)簽勞動合同而終止勞動關(guān)系的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
根據(jù)福建省的最新規(guī)定,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金分開計算:
1、一次性工傷醫(yī)療補助金為:五級,每滿一年發(fā)給0.7個月;六級,每滿一年發(fā)給0.6個月;七級,每滿一年發(fā)給0.4個月;八級,每滿一年發(fā)給0.3個月;九級,每滿一年發(fā)給0.2個月;十級,每滿一年發(fā)給O.l個月。不滿一年的按一年計算。
五至六級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金低于15個月的,按15個月支付;七至八級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金低于10個月的,按10個月支付;九級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金低于5個月的,按5個月支付;十級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金低于3個月的,按3個月支付。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
2、一次性傷殘就業(yè)補助金為:五級,每滿一年發(fā)給0.7個月;六級,每滿一年發(fā)給0.6個月;七級,每滿一年發(fā)給0.4個月;八級,每滿一年發(fā)給0.3個月;九級,每滿一年發(fā)給0.2個月;十級,每滿一年發(fā)給O.l個月。不滿一年的按一年計算。
五至六級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于15個月的,按15個月支付;七至八級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于10個月的,按10個月支付;九級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于5個月的,按5個月支付;十級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于3個月的,按3個月支付。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性傷殘就業(yè)補助金在上述標準的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
例如:張某在(男,43歲)一次工傷事故中經(jīng)鑒定為六級傷殘,其月工資為1000元,則他可以享受工傷待遇:1、一次性傷殘補助金,16個月本人工資即16000元;2、保留勞動關(guān)系由單位安排工作。如果難以安排的,則由用人單位按月發(fā)放傷殘津貼,即每個月600元的傷殘津貼。如果張某提出解除勞動關(guān)系,則他可以一次性領(lǐng)取:(71.8-43)×1.2×3249元/月=112285元。
例如:黃某(女,48歲),一次工傷事故經(jīng)鑒定為9級傷殘,其工資1500元,則按照規(guī)定,他可以領(lǐng)取一次性傷殘補助金:9×1500=13500元勞動合同期滿或終止的:(76.5-48)×0.4×3249元/月=37038(元)
六、職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:1、喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(即19495元);2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規(guī)定;3、一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(2011年全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入21810元)的20倍
即20倍*21810元=436200元;
4、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。5、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
附:1、根據(jù)省統(tǒng)計局第5次人口普查公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù),我省的人口平均預期壽命為:男性71.8歲,女性為76.5歲。2、根據(jù)福建省統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù),我省城鎮(zhèn)單位在崗職工2012年人均工資38989元。
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