一、醫(yī)療糾紛的訴訟時(shí)效應(yīng)如何把握?

《民法通則》第137條規(guī)定：“訴訟時(shí)效期間從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起計(jì)算?！绷硗?，知道或應(yīng)當(dāng)知道還包括以下兩個(gè)方面的內(nèi)容：

一是知道自己被侵害了，二是還要知道自己是被誰(shuí)侵害了。

訴訟時(shí)效期間還應(yīng)當(dāng)包括自查清侵害人之日起計(jì)算。例如，艾滋病潛伏期長(zhǎng)達(dá)十年，十年后知道自己肯定是被侵害了，但也很難查清是被誰(shuí)侵害了。因?yàn)槊恳淮蔚倪M(jìn)醫(yī)院，每一次注射打針、抽血化驗(yàn)，甚至拔牙，都有可能被不潔醫(yī)療器械所感染?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于貫徹執(zhí)行民法通則若干問(wèn)題的意見(jiàn)(試行)》第168條規(guī)定：“人身?yè)p害的訴訟時(shí)效期間，傷害明顯的，從受傷害之日起算;傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn)，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢(shì)確診之日起算。”這里的“從傷勢(shì)確診之日起算”，不能只僅僅理解為傷情的確診，還應(yīng)理解為“并能證明是由侵害引起的”，即還應(yīng)包括侵害人的確定。但是也應(yīng)注意，從權(quán)利被侵害之日起超過(guò)二十年的，人民法院不予保護(hù)。

根據(jù)《民法通則》第135條“向人民法院請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間為2年，法律另有規(guī)定的除外”及136條“下列的訴訟時(shí)效期間為一年：

(一)身體受到傷害要求賠償?shù)?

(二)出售質(zhì)量不合格的商品未聲明

(三)延付或拒付租金的

(四)寄存財(cái)物被丟失或損毀的”之規(guī)定可知，法律根據(jù)情況不同，規(guī)定了兩種訴訟時(shí)效期間，即1年、2年。醫(yī)療糾紛的種類(lèi)較多，醫(yī)療糾紛訴訟中涉及的法律關(guān)系也較為復(fù)雜，因此權(quán)利人可從兩個(gè)不同的角度選擇訴訟案由，即醫(yī)療侵權(quán)糾紛和合同違約糾紛。選擇的角度不同，則法律所規(guī)定的訴訟時(shí)效也就不同。對(duì)于醫(yī)療侵權(quán)糾紛，則適用1年的訴訟時(shí)效，而對(duì)于合同違約糾紛則適用2年的訴訟時(shí)效?；颊呷缗c醫(yī)院發(fā)生糾紛后欲追究醫(yī)院侵權(quán)責(zé)任的訴訟，適用特殊訴訟時(shí)效期間，訴訟時(shí)效為1年;如把醫(yī)療糾紛作為一種醫(yī)療合同糾紛，則適用普通訴訟時(shí)效期間為2年。但在一般情況下，人民法院受理醫(yī)療糾紛案件大多以醫(yī)療侵權(quán)糾紛受理。因此作為患者及其家屬，在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，一定要注意訴訟時(shí)效的規(guī)定，不僅有利于證據(jù)的收集，也可避免因超過(guò)訴訟時(shí)效而使自己?jiǎn)适僭V的權(quán)利。

二、醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生原因

醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和過(guò)失引起的。

(一)醫(yī)療過(guò)失，是醫(yī)務(wù)人員在診斷護(hù)理過(guò)程中所存在的失誤。

(二)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中的過(guò)錯(cuò)。

這些過(guò)錯(cuò)往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對(duì)病人的傷害，從而引起醫(yī)療糾紛。

除了由于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和過(guò)失引起的醫(yī)療糾紛外，有時(shí)，醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中并沒(méi)有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也會(huì)引起糾紛。

這類(lèi)糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫無(wú)道理的責(zé)難而引起的。亦有人稱(chēng)之為醫(yī)療侵權(quán)糾紛，即醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者之間對(duì)醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任的爭(zhēng)議。

并非所有的醫(yī)療糾紛是當(dāng)時(shí)就可以表現(xiàn)出來(lái)的，有些醫(yī)療事故是因?yàn)楫?dāng)時(shí)可以明確是醫(yī)院用錯(cuò)了藥或者所使用的醫(yī)療器械不經(jīng)過(guò)消毒而使患者感染了病毒體的，并且該病毒當(dāng)時(shí)就有表現(xiàn)出來(lái)的，這種情況下的訴訟時(shí)效就是一年，可很多的病毒都有潛伏期，病毒潛伏期長(zhǎng)達(dá)三年，十年的這些情況就很復(fù)雜了。

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