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交通事故墊付的醫(yī)療費如何結(jié)算

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 1051人看過

交通事故中傷者的醫(yī)療費一般是由保險公司在交強(qiáng)險的責(zé)任限額內(nèi)先行墊付的,但是也不意味著就要讓保險公司最后承擔(dān)這個費用,因此最后就要對該醫(yī)療費進(jìn)行結(jié)算。那么交通事故墊付的醫(yī)療費如何結(jié)算?我們一起在下文中進(jìn)行了解。

交通事故墊付的醫(yī)療費如何結(jié)算

機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》 第二十四條 國家設(shè)立道路交通事故社會救助基金(以下簡稱救助基金)。有下列情形之一時,道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或者全部搶救費用,由救助基金先行墊付,救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責(zé)任人追償:

(一)搶救費用超過機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額的;

(二)肇事機(jī)動車未參加機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的;

(三)機(jī)動車肇事后逃逸的。

第三十一條因搶救受傷人員需要救助基金管理機(jī)構(gòu)墊付搶救費用的,救助基金管理機(jī)構(gòu)在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知后,經(jīng)核對應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付搶救費用。

中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第九十條 投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險的機(jī)動車發(fā)生交通事故,因搶救受傷人員需要保險公司支付搶救費用的,由公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知保險公司。在交強(qiáng)險中,關(guān)于承保交強(qiáng)險的保險公司墊付醫(yī)療費須具備以下條件:

1、由交警出椐醫(yī)療費墊付通知書;

2、搶救費用已經(jīng)產(chǎn)生,醫(yī)院必須提供醫(yī)療費清單和發(fā)票;

3、符合國務(wù)院頒布的《交通事故創(chuàng)傷人員臨床診療指南》和出險當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險規(guī)定;

保險公司的墊付款是以轉(zhuǎn)帳方式支付給醫(yī)院的;

交強(qiáng)險醫(yī)療費有責(zé)賠付限額為:10000元;

交強(qiáng)險醫(yī)療費無責(zé)賠付限額為:2000元;

在實際發(fā)生交通事故后,事故雙方因墊付醫(yī)療費用問題經(jīng)常產(chǎn)生很大的糾紛,情況也是錯綜復(fù)雜,根據(jù)辦案經(jīng)驗和實際操作中經(jīng)常遇到以下因為醫(yī)療費產(chǎn)生的問題:

1、肇事方從事發(fā)后就玩消失,拒絕墊付任何費用。

2、肇事方墊付簡單搶救費后玩消失,拒絕支付受傷者任何后期治療費。

3、肇事方對受傷者全額出資治療。

因為發(fā)生交通事故后,如有人員受傷,搶救、治療傷者肯定是此時事故首當(dāng)其沖應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的事情,但很多肇事司機(jī)會考慮,他到底在此次交通事故中承擔(dān)多少責(zé)任,而此時交警部門還沒有做出責(zé)任劃分,所以不愿意墊付醫(yī)療費用或者只墊付少量的搶救費用。

這時通常會將交強(qiáng)險范圍內(nèi)的10000.0元通過保險公司劃撥到醫(yī)療機(jī)構(gòu),但往往對于構(gòu)成傷殘的傷者治療費是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,如果肇事司機(jī)能急事墊付醫(yī)療費是最好的解決方式,但的確也有個別傷者因肇事司機(jī)墊付足額費用,致使待交警部門責(zé)任認(rèn)定后自己多出的費用無法要回,照成墊付方較大損失。

所以在交通事故發(fā)生后,肇事雙方都要根據(jù)事故情況和傷者受傷情況做不同處理:

對于肇事司機(jī),應(yīng)當(dāng)及時墊付傷者的搶救費用和必要手術(shù)等費用,這樣至少應(yīng)當(dāng)保證傷者的傷情不能因無錢醫(yī)治而擴(kuò)大,這樣因為傷者耽誤最佳治療時機(jī),導(dǎo)致更嚴(yán)重的傷害,損失也在不斷擴(kuò)大,后期理賠也會無形加大肇事司機(jī)的賠償責(zé)任。

對于受傷方,肇事司機(jī)能及時墊付所有醫(yī)療費是最好的情形,但在肇事司機(jī)不配合墊付的情況下,自己應(yīng)及時自行墊付治療費用,若治療費用緊張的應(yīng)及時和交警部門聯(lián)系,看能否和保險公司、肇事方或醫(yī)療基金部門協(xié)調(diào),及時保障受傷者身體健康利益。

最后,在因治療過程中支付了醫(yī)療費用的,最好是哪方支付費用,哪方保管好自己墊付的醫(yī)療票據(jù)或做好協(xié)議和情況說明,在司法實踐中經(jīng)常出現(xiàn)雙方爭執(zhí)到底誰在治療過程中墊付了多少醫(yī)療費,往往是在沒有其他證據(jù)情況下,有原件當(dāng)事方主張通常會得到法院支持。

關(guān)于交通事故醫(yī)療費墊付的問題,律霸小編就為大家整理到此,希望可以為您提供一些幫助。如果你在這方面還有其他的疑問,或者不清楚交強(qiáng)險的賠償限額是怎樣的話,可以來電咨詢我們律霸的在線律師,我們會為您進(jìn)行詳細(xì)的解答。


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交通事故醫(yī)療賠償有后續(xù)治療費嗎

怎么確定交通事故賠償項目中的醫(yī)療費數(shù)額

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