工傷賠償起訴書范本

原告：×××，女，生于1965年5月5日，漢族，小學文化，身份證號碼：××196505055565;

×××，男，生于1988年6月6日，漢族，初中文化，身份證號碼：××198806065555;

×××，女，生于2000年7月7日，漢族，初中文化，身份證號碼：××200005055525。

母子三人居住地：×××省×××縣×××鄉(xiāng)×××村×組。

×××父親×××生前是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被告：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××任××職務，

聯(lián)系電話××××××

訴訟請求

1、依法撤銷原告母子三人與被告簽訂的各種協(xié)議。因為這些協(xié)議既違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定，又存在重大誤解，顯失公平。

2、被告用人單位賠償原告×××父親×××的一次性工亡補助金依法不得低于法定標準491300元，喪葬補助金即6個月的×××市2012年度職工月平均工資21226元，撫恤金按×××父親×××生前月工資的30%按月計算到×××年滿18周歲合計元。×××父親×××親屬2人的交通費、食宿費等合計元。

事實與理由

原告×××父親×××生前是×××公司職工于××××年××月被招入公司在××崗位工作。在2013年×月×日上班時間發(fā)生××工作事故，致使申請人×××父親×××死亡。被告用人單位當天電話通知原告一家噩耗。母子三人分別從×××縣、×××省奔喪。時值初夏，晴天多氣溫高，尸體不耐存放。母子三人缺乏法律知識，被告用人單位拿出與2010年10月國務院修訂的《工傷保險條例》相抵觸的、已經(jīng)失效的《××省工傷保險條例》(2007年5月31日審議通過)第二十九條進行欺詐，狡辯法律適用問題。母子三人在急需安葬的緊迫心理下違心地與用人單位簽訂私了協(xié)議。被告用人單位抓住母子三人的心理弱點，起初只答應給付各種補償金合計30萬。經(jīng)過三天哀求，還送給中間調解人兩條煙，被告用人單位才答應給付35萬的補償金。

《勞動法》第57條、《工傷認定辦法》第4條、《工傷保險條例》第17條、《安全生產(chǎn)法》第70條、《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》第6條等法律條文都規(guī)定，工傷發(fā)生后被告用人單位應當及時向主管部門上報，向勞動保障部門申請認定工亡。

本案中，被告用人單位既未向主管部門上報，又未向勞動保障部門申請認定工傷，在這種情況下私下與原告簽訂賠償?shù)膮f(xié)議是無效的。因為該行為屬隱瞞不報，逃脫了勞動監(jiān)管部門的監(jiān)管，最終破壞了國家的勞動安全制度，也損害了勞動者的健康權利，違反了法律強制性和禁止性規(guī)定。這些協(xié)議簽訂是在用人單位欺詐原告母子三人不懂法律的情況下簽訂的，存在重大誤解，顯失公平。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第五十二條第(五)款，第五十四條第(一)款、第(二)款，《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第十條規(guī)定，前述協(xié)議自始無效，請求法院依法撤銷這些協(xié)議。根據(jù)法律、行政法規(guī)的規(guī)定判決給予原告母子三人合理的賠償。

證據(jù)與證據(jù)來源

1、×××縣人民醫(yī)院提交的×××死亡證明;

2、被告用人單位在2013年×月×日打來電話的話費清單;

3、被告用人單位賬戶付給受害人家屬賬戶的賠償金單據(jù)。

此致

××縣人民法院

代理起訴人：×××

20××年××月××日

附：

1、起訴書副本一份，

2、死亡證明單據(jù)、話費清單、銀行賬戶單據(jù)。

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