首頁(yè) > 法律常識(shí) > 勞動(dòng)工傷 > 工傷賠償 > 工傷待遇 > 單位工傷申請(qǐng)報(bào)告的內(nèi)容

單位工傷申請(qǐng)報(bào)告的內(nèi)容

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 893人看過(guò)

單位工傷申請(qǐng)報(bào)告

申請(qǐng)人：xx公司

單位地址：xx硫鐵礦

法定代表人：馬xx聯(lián)系電話：xxx

事故當(dāng)事人：張xx性別：男出生年月：196x年1x月2x日

工作崗位：巖工聯(lián)系電話：xxx

家庭地址：內(nèi)蒙古xx號(hào)

事故發(fā)生經(jīng)過(guò)：

2012年11月4日8點(diǎn)15分左右，1號(hào)井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場(chǎng)進(jìn)行敲幫問(wèn)頂工作后，沒(méi)發(fā)現(xiàn)頂板有險(xiǎn)情。王xx、張xx拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石，將張*柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)將腿砸傷。

此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：

1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折

2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開(kāi)放性骨折

3、創(chuàng)傷性休克

4、頭部開(kāi)放性外傷

5、左肺挫傷

6、腎囊腫，血腫不除外。

后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開(kāi)放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

此致

申請(qǐng)人：xx公司

2013年2月7日

以上就是律霸網(wǎng)小編整理出來(lái)的內(nèi)容，單位提出的工傷申請(qǐng)報(bào)告需要寫(xiě)的內(nèi)容包括公司名稱，受傷員工信息及聯(lián)系方式，事情發(fā)生經(jīng)過(guò)，還有病情狀況，即使公司不申請(qǐng)工傷鑒定員工也可以自己申請(qǐng)，有問(wèn)題歡迎咨詢律霸網(wǎng)律師。

該內(nèi)容對(duì)我有幫助贊一個(gè)

登錄×

驗(yàn)證手機(jī)號(hào)

獲取驗(yàn)證碼

我已閱讀并同意《用戶服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》

我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)您的隱私，請(qǐng)放心輸入

為保證隱私安全，請(qǐng)輸入手機(jī)號(hào)碼驗(yàn)證身份。驗(yàn)證后咨詢會(huì)派發(fā)給律師。

提交

評(píng)論區(qū)

遇到法律問(wèn)題，直接發(fā)布咨詢

登錄后參于評(píng)論