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寧波
違規(guī)使用社?？▽⒈蛔肪啃淌仑熑?/h1>
來源:
律霸小編整理
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2025-12-09
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717人看過
參保人員有下列行為之一的，三年內(nèi)，該參保人發(fā)生的門診，急診，住院，門診特殊病種醫(yī)療費用，由個人全額現(xiàn)金支付，經(jīng)區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核后，每年報銷一次。造成醫(yī)療保險基金損失的，由勞動保障行政部門責令退還，情節(jié)嚴重的都構成犯罪的，依法追究刑事責任。
2.以欺騙，脅迫等手段重復開藥，超量開藥的。
3.轉賣醫(yī)療保險基金報銷的藥品謀取不當利益的。
4.將本人的社會保障卡轉借給他人使用，或者使用他人社會保障卡并發(fā)生醫(yī)療費用的。
5.冒名住院騙取醫(yī)療保險基金。
這些情形社保卡不報銷
1.異地就醫(yī)不管。
2.住院最高賠付15天。
3.意外不管，包括交通意外。
4.第三者責任不管。
5.住院費1500元以內(nèi)不管。
6.60歲前身故只給四千喪葬費。
7.丙類藥不管。
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