《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的一次性賠償標(biāo)準(zhǔn)與《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)是不同的,現(xiàn)將其具體賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法列舉如下,以供參考。
(一)全部損失的計(jì)算。
(1)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
(2)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(3)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(4)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資計(jì)算。
(5)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)殘疾等級(jí)(一級(jí)傷殘100%、二級(jí)傷殘90%、三級(jí)傷殘80%、四級(jí)傷殘70%、五級(jí)傷殘60%、六級(jí)傷殘50%依次類推……十級(jí)傷殘10%),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
(6)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
(7)死亡賠償金:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》沒(méi)有規(guī)定死亡賠償金,筆者認(rèn)為:應(yīng)當(dāng)按照最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第二十九條規(guī)定:“死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算?!辟r償。
(8)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。不同的省標(biāo)準(zhǔn)不同,在當(dāng)?shù)厥」矎d每年下發(fā)的交通肇事賠償項(xiàng)目的文件中查找。
(9)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年.70周歲以上的,不超過(guò)5年。
(10)交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
(11)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
(12)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。
參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi),誤工費(fèi),住宿費(fèi),計(jì)算費(fèi)用人數(shù)不超過(guò)2人。患者死亡的,參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi),誤工費(fèi),住宿費(fèi)計(jì)算人數(shù)不超過(guò)2人。
(二)實(shí)際賠償數(shù)額的確定。
上述涉及到的項(xiàng)目累計(jì)后為全部損失,再根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的過(guò)錯(cuò)責(zé)任程度,在醫(yī)療事故鑒定書(shū)中一般都已明確,不同的責(zé)任程度系數(shù)是不同的:全部責(zé)任100%、主要責(zé)任60-90%(實(shí)踐中可能還有對(duì)等責(zé)任即各承50%)、次要責(zé)任20-40%、輕微責(zé)任不超過(guò)10%計(jì)。全部損失乘以責(zé)任程度系數(shù)的積即實(shí)際賠償額。
(三)與《侵權(quán)責(zé)任法》的銜接問(wèn)題
2011年7月1日實(shí)施的《侵權(quán)責(zé)任法》確定的賠償標(biāo)準(zhǔn)與上述標(biāo)準(zhǔn)在項(xiàng)目與計(jì)算基數(shù)、方法有所不同,從總數(shù)來(lái)看高于上述計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。本人認(rèn)為,鑒于兩種法規(guī)和鑒定機(jī)構(gòu)同時(shí)存在,當(dāng)被醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為醫(yī)療事故后,對(duì)應(yīng)的傷殘級(jí)別在鑒定書(shū)中同時(shí)列出?;颊呖梢圆捎幂^高的計(jì)算方法即“最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋”確定的項(xiàng)目及方法計(jì)算賠償額。以便使患者得到更充分的賠償。賠償及計(jì)算方法與交通事故的賠償標(biāo)準(zhǔn)相同
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