醫(yī)療事故是醫(yī)患糾紛的主要源頭,在就醫(yī)過程中遭遇醫(yī)療事故的病患及醫(yī)護(hù)人員往往會在第一時間考慮到如何通過法律手段維護(hù)自身權(quán)益,本文詳細(xì)闡述了醫(yī)療事故十級傷殘的賠償標(biāo)準(zhǔn),為正在遭受醫(yī)療事故糾紛的您提供正確的醫(yī)療事故處理辦法。
醫(yī)療事故十級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)
十級傷殘(三級戊等)醫(yī)療事故是最輕的一種傷殘等級,主要包括器官部分缺損或畸形,有輕微功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能夠自理。醫(yī)療事故十級傷殘主要有如下賠償標(biāo)準(zhǔn):
醫(yī)療事故十級傷殘按10%計(jì)算。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第50條的規(guī)定,醫(yī)療事故賠償的項(xiàng)目包括11項(xiàng),具體為:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等,并較為明確地規(guī)定了上述賠償項(xiàng)目的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算辦法。
(一)醫(yī)療費(fèi)
“按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。”
1、醫(yī)療費(fèi)包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、(中西)藥費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理費(fèi)等。憑合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)計(jì)算。依據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國民法通則>若干問題的意見(試行)》第144條的規(guī)定,治療一般應(yīng)在發(fā)生醫(yī)療事故的所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或出具證明而強(qiáng)行轉(zhuǎn)院、擅自另找醫(yī)院治療的費(fèi)用,一般不予賠償;擅自購買與損害無關(guān)的藥品或者治療其他疾病的,其費(fèi)用不予賠償?;颊呓?jīng)醫(yī)院治療已痊愈后,沒有必要再住院治療的,應(yīng)當(dāng)立即出院。如果無正當(dāng)理由拒不出院的,繼續(xù)住院的費(fèi)用由患者自理。
此外,最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》中,規(guī)定醫(yī)療費(fèi)還包括“其他器官功能訓(xùn)練費(fèi)”和“適當(dāng)?shù)拿廊葙M(fèi)”,僅作參考。
2、“原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用”是指非醫(yī)療事故所致的、患者治療本身原有疾病的醫(yī)療費(fèi)用。可從兩個方面加以審查:(1)以醫(yī)療事故發(fā)生的時間判斷。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用;(2)以處方藥品和治療項(xiàng)目判斷。凡用于治療患者本身原有疾病或損傷的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。但上述原則也不完全盡然,如以時間判斷為例,醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用,這是毫無疑問的。但反之卻不必然,因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生后,往往兩種醫(yī)療費(fèi)用會同時交混發(fā)生,即在治療因醫(yī)療事故給患者造成的損害的同時,也在治療患者的原發(fā)疾病,特別是當(dāng)患者的原發(fā)病為重危疾病、而醫(yī)療事故只給患者造成較輕傷害(如四級醫(yī)療事故)時,單純以時間來劃分,將醫(yī)療事故發(fā)生后的所有醫(yī)療費(fèi)用視為非原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用,顯然有失公平。出現(xiàn)爭議時,可根據(jù)實(shí)際情況酌情界定,必要時可通過司法鑒定部門單純就醫(yī)療費(fèi)用予以鑒定。
(二)誤工費(fèi)
“患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生的上一年度職工平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算?!?/p>
誤工費(fèi)計(jì)算方式按患者有無固定收入分為兩種。
1、固定收入,是指在國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體工作的人員本應(yīng)按期得到的、卻因醫(yī)療事故就醫(yī)造成耽誤工作而喪失的工資、獎金、津貼、特殊工種的補(bǔ)助費(fèi)等合法收入。一般以單位出具的收入證明和工資表為準(zhǔn),獎金以患者上年度的單位人均獎金計(jì)算,超過獎金稅起征點(diǎn)的以起征點(diǎn)為限。需要注意的是,個人獨(dú)資、合伙企業(yè)等私營企業(yè)以及財(cái)務(wù)不健全的有限公司出具的特別是證明患者“固定收入”高于上年度職工年平均工資3倍以上的收入證明,不到單獨(dú)作為認(rèn)定依據(jù),須結(jié)合稅務(wù)機(jī)關(guān)的個人所得稅納稅證明等材料方能認(rèn)定。
2、無固定收入包括兩類人員,一是從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)村村民;二是有街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者有關(guān)憑證,在醫(yī)療事故發(fā)生前從事某種勞動,其收入能維持本人正常生活的,包括承包經(jīng)營戶、城鄉(xiāng)個體工商戶、打工者(散工、短工、臨工)、家庭勞動服務(wù)人員等。均按醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
此外,患者依法從事第二職業(yè)的,其實(shí)際減少的收入,應(yīng)予以合理賠償?;颊呦滴闯赡耆说缺旧頍o勞動收入而要求賠償誤工費(fèi)的,不予支持。
3、誤工日期的認(rèn)定。根據(jù)最高法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行<民法通則>若干問題的意見》第143條“誤工日期應(yīng)當(dāng)按其實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況并參照治療醫(yī)院出具的證明或法醫(yī)鑒定等認(rèn)定”的規(guī)定,誤工日期由患者的住院天數(shù)和出院后治療醫(yī)院出具證明的休養(yǎng)天數(shù)兩部分組成,從醫(yī)療事故發(fā)生的當(dāng)日開始計(jì)算,遇國家法定節(jié)假日均不扣減。治療終結(jié)后無正當(dāng)理由拒不出院或無相關(guān)證明擅自休養(yǎng)的,不予計(jì)算誤工費(fèi)。醫(yī)療事故造成患者殘疾的,自專家鑒定組出具《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》后不再計(jì)算誤工費(fèi),即殘疾者定殘之后不再賠償誤工費(fèi)。
2“醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)”--歸納總結(jié)
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
“按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算?!?/p>
“國家機(jī)關(guān)一般工作人員”按司法解釋的原意,是指行政級別為“處級”以下的工作人員。其出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)各地均由規(guī)定,如上海市現(xiàn)規(guī)定的出差伙食補(bǔ)助費(fèi)為20元/天。
(四)陪護(hù)費(fèi)
“患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算?!?/p>
(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)
“根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年?!?/p>
“平均生活費(fèi)”是指事故發(fā)生地人民政府統(tǒng)計(jì)部門公布的,該地方上一年度居民家庭人均生活消費(fèi)支出額。
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