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寧波
病歷不被醫(yī)學(xué)會(huì)采信醫(yī)院照樣擔(dān)責(zé)
楊某某，男，28歲，于2005年12月1日晚11點(diǎn)發(fā)生車禍，傷及腹部，當(dāng)時(shí)自己撥打了120急救電話，被120急救車送往濱州市某某醫(yī)院。住院后醫(yī)院簡單處理，夜間曾發(fā)現(xiàn)肝破裂，但未采取措施。第二天轉(zhuǎn)往濱州市中心醫(yī)院，手術(shù)后死亡。
律師在接受委托后，了解到的治療及善后經(jīng)過是：
2005年12月2日0點(diǎn)20分住院，并通知值班大夫。
0點(diǎn)40分護(hù)理記錄單內(nèi)容如下：患者因車禍致頭部及胸腹部外傷1小時(shí)急癥入院，0時(shí)20分通知王醫(yī)師，神志清，呼吸稍促，脈搏快而規(guī)整，108次/分，血壓150/100mmHg，鼻部有少量血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射正常，自述頭痛頭暈無惡心嘔吐，胸部壓痛明顯，腹部壓痛明顯，腹肌略緊，反跳痛明顯，腹部膨隆，腹脹明顯，四肢活動(dòng)無異常，入院后給予抗炎止血藥物治療，彩色B超示肝挫裂傷。
根據(jù)醫(yī)囑單顯示，王*夫于0點(diǎn)50分下達(dá)醫(yī)囑，給予抗炎、止血等靜脈輸液藥物治療。
根據(jù)護(hù)理記錄夜間1點(diǎn)患者血壓降至120/80mmHg、1點(diǎn)半降至101/66mmHg。其后患者吐鮮血數(shù)口，家屬立即報(bào)告了值班護(hù)士。
3點(diǎn)左右患者煩躁不安，腹脹腹痛難忍，找大夫找不到，護(hù)士說“堅(jiān)持”，沒別的辦法。
6點(diǎn)患者血壓89/51mmHg，大夫依舊沒有采取措施。
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