(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;

(二)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;

(三)對鑒定過程的說明;

(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);

(五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;

(六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;

(七)醫(yī)療事故等級(jí);

(八)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。

怎樣鑒定醫(yī)療事故

1、醫(yī)療事故鑒定的時(shí)效

時(shí)效為一年，自知道或者應(yīng)當(dāng)知道損害結(jié)果發(fā)生后一年。如患者死亡的，為死亡后一年內(nèi)應(yīng)當(dāng)提出鑒定申請;如損害結(jié)果在多年后發(fā)現(xiàn)，自發(fā)現(xiàn)后起算一年，但超過20年的法院將不保護(hù)，鑒定亦沒有實(shí)質(zhì)意義。

2、那些當(dāng)事人和機(jī)構(gòu)可以提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

1)法院委托;

2)衛(wèi)生行政部門移交;

3)患者本人;

4)死亡患者的近親屬，順序?yàn)椋孩倥渑饥谧优⒏改涪坌值芙忝?

5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3、哪些情況下醫(yī)學(xué)會(huì)不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

1)當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會(huì)提出鑒定申請的;

2)醫(yī)療事故爭議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理的;

3)醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的;

4)當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機(jī)關(guān)委托的除外);

5)非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的;

6)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。

4、上海地區(qū)醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用是多少

區(qū)(縣)級(jí)醫(yī)療事故鑒定費(fèi)為2500元，省、直轄市級(jí)為3000元。

5、醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用由誰預(yù)繳付

1)雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費(fèi);

2)衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由提出醫(yī)療事故爭議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費(fèi);

3)衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后，對需要移交醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;

4)法院首次委托鑒定的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳付;

5)對首次鑒定不服，再次申請鑒定的，由申請?jiān)俅舞b定人繳付;

6)經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由提出醫(yī)療事故爭議處理申請的當(dāng)事人支付。

6、患者提起醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)當(dāng)提供的資料

1)提起鑒定當(dāng)事人的身份證明

2)病歷資料：由患者保管門急診病歷的，患者應(yīng)當(dāng)提供所有門急診病歷資料;住院患者應(yīng)當(dāng)提供就診及出院證明等資料。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供的資料

1)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;

2)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)

理記錄等病歷資料原件;

3)搶救急危患者，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;

4)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;

5)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

8、抽取鑒定專家的注意點(diǎn)

1)涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的，并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專家鑒定組;

2)專家鑒定組成員有下列情形之一的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)申請其回避：

①是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的;

②與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的;

③與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。

9、一方當(dāng)事人可以有幾人參加鑒定

不超過3人，律師可以作為代理人參加鑒定。

10、書面陳述意見的主要內(nèi)容提起鑒定的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)學(xué)會(huì)提交書面陳述意見，該意見重要包括以下內(nèi)容：

1)當(dāng)事人的身份、聯(lián)系方式等;

2)對醫(yī)療事件爭議的焦點(diǎn);

3)爭議焦點(diǎn)的事實(shí)依據(jù);

4)闡明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過失構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過錯(cuò)，且該醫(yī)療過失與損害結(jié)果具有因果關(guān)系等理由經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的，鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括上款(四)至(八)項(xiàng)內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說明理由。

11、醫(yī)療事故的責(zé)任分類

1)完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成;

2)主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用;

3)次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用;

4)輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。

12、再次鑒定的提起

1)提起人為對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的當(dāng)事人;

2)時(shí)效：自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi)提出;

3)費(fèi)用繳付方：一般為提起再次鑒定的當(dāng)事人支付。

13、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的終止

醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，在專家鑒定組作出鑒定結(jié)論前，雙方當(dāng)事人或者一方當(dāng)事人提出停止鑒定的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定終止。

14、書面陳述意見的重要性

當(dāng)事人的書面陳述意見是鑒定專家在鑒定前了解當(dāng)事人申請鑒定意圖的唯一重要書面材料，對鑒定專家的對醫(yī)療事件的初步印象具有重要意義，從而對鑒定結(jié)論具有一定的影響，故書面陳述意見是一份非常重要的鑒定文書。該書面陳述意見書應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)療和法律兩方面的內(nèi)容分析，要求抓住主要問題，做專業(yè)闡述，行文應(yīng)簡明而扼要，以期既充分表達(dá)當(dāng)事人的意思，又達(dá)到影響專家的效果。

15、醫(yī)療事故鑒定會(huì)的程序鑒定由專家鑒定組組長主持，程序如下：

1)雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由，陳述順序先患方，后醫(yī)療機(jī)構(gòu);

2)專家鑒定組成員根據(jù)需要提問，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答，必要時(shí)，可以對患者進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查;

3)雙方當(dāng)事人退場;

4)專家鑒定組對雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論;

5)經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。

16、參加鑒定會(huì)的重要技巧

1)當(dāng)事人要保持低姿態(tài)，充分展示弱者的地位，以獲得鑒定專家的同情;

2)陳述應(yīng)當(dāng)針對重點(diǎn)展開，對陳述的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)有成分的病歷記載和醫(yī)學(xué)權(quán)威專著作為依據(jù);

3)針對專家的提問，回答應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)而專業(yè)，尤其應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，對不知道的問題不要強(qiáng)詞奪理，以充分尊重專家為最重要的原則。

17、鑒定結(jié)論在多少時(shí)間內(nèi)作出

醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到雙方當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

18、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的內(nèi)容

1)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;

2)當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;

3)對鑒定過程的說明;

4)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);

5)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;

6)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;

7)醫(yī)療事故等級(jí);

8)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。

19、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重要性

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