醫(yī)療事故司法鑒定相關(guān)知識

1、司法鑒定的含義

司法鑒定，是指在訴訟過程中，為查明案件事實(shí)，人民法院依據(jù)職權(quán)，或者應(yīng)當(dāng)事人及其他訴訟參與人的申請，指派或委托具有專門知識人，對專門性問題進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒別和評定的活動(dòng)。

1)廣義上講，法院委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定也屬于司法鑒定的范疇;

2)狹義上講，法院委托非醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療過錯(cuò)鑒定為司法鑒定

本文討論的司法鑒定僅指狹義概念的司法鑒定。

2、司法鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主要區(qū)別

1)司法鑒定必須由法院指派或委托;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可以由雙方當(dāng)事人共同委托或由衛(wèi)生行政部門移交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定;

2)司法鑒定可以由醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，也可以由其他鑒定機(jī)構(gòu)鑒定;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;

3)非醫(yī)學(xué)會(huì)組織的司法鑒定結(jié)論主要是過錯(cuò)鑒定，不涉及醫(yī)療事故的問題;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一定涉及是否醫(yī)療事故的問題。

3、司法鑒定的原則

1)合法、獨(dú)立、公開;

2)客觀、科學(xué)、準(zhǔn)確;

3)文明、公正、高效。

4、司法鑒定的提起

1)法院依職權(quán)主動(dòng)提起;

2)當(dāng)事人向法院書面申請，是否準(zhǔn)許由法院決定。

5、司法鑒定的時(shí)效

1)司法鑒定應(yīng)當(dāng)在訴訟后提出;

2)司法鑒定必須在法院規(guī)定的舉證期限內(nèi)提出，一般的舉證期限為法院首次開庭前，時(shí)間為一個(gè)月左右，視具體的案件稍有差異。

6、司法鑒定費(fèi)的繳付

1)申請人提起司法鑒定的，費(fèi)用由申請人繳付;

2)法院依職權(quán)委托司法鑒定的，由法院確定費(fèi)用繳付人。

7、醫(yī)療糾紛司法鑒定程序

1)審查鑒定委托書、送檢資料材料等;

2)舉行聽證會(huì);

3)鑒定人進(jìn)行鑒定，必要時(shí)組織專家討論;

4)出具鑒定文書。。

8、當(dāng)事人可以參與的鑒定程序及權(quán)利

1)當(dāng)事人可以向司法鑒定機(jī)構(gòu)提交與鑒定有關(guān)的材料;

2)當(dāng)事人可以委托律師參加鑒定;

3)當(dāng)事人及其代理律師可以參加聽證會(huì);

4)當(dāng)事人及其代理律師在聽證會(huì)上可以發(fā)表本方觀點(diǎn)及理由;

5)當(dāng)事人及其代理律師可以回答鑒定人的提問;

6)當(dāng)事人及其代理律師可以依法申請鑒定人員回避;

7)當(dāng)事人及其代理律師可以在聽證會(huì)前或后向鑒定機(jī)構(gòu)提交書面陳述意見;

8)當(dāng)事人及其代理律師可以在鑒定有關(guān)的法律文書上簽字。

9、書面陳述意見的主要內(nèi)容

鑒定當(dāng)事人可以向鑒定機(jī)構(gòu)提交書面陳述意見，該意見主要包括以下內(nèi)容：

1)當(dāng)事人的身份、聯(lián)系方式等;

2)對醫(yī)療事件爭議的焦點(diǎn);

3)爭議焦點(diǎn)的事實(shí)依據(jù);

4)闡明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的過錯(cuò)，過錯(cuò)與損害結(jié)果存在因果關(guān)系，醫(yī)療過錯(cuò)在損害結(jié)果中的參與度等。

10、書面陳述意見的重要性

當(dāng)事人的書面陳述意見是鑒定人在鑒定前或聽證會(huì)后全面了解當(dāng)事人申請鑒定意圖的重要書面材料，對鑒定人對醫(yī)療事件的初步印象具有重要意義，從而對鑒定結(jié)論具有一定的影響，故書面陳述意見是一份非常重要的鑒定文書。

該書面陳述意見書應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)療和法律兩方面的內(nèi)容分析，要求抓住主要問題，做專業(yè)闡述，行文應(yīng)簡明而扼要，以期既充分表達(dá)當(dāng)事人的意思，又達(dá)到影響鑒定人的效果。

11、參加鑒定會(huì)的重要技巧

1)當(dāng)事人要保持低姿態(tài)，充分展示弱者的地位，以獲得鑒定專家的同情;

2)陳述應(yīng)當(dāng)針對重點(diǎn)展開，對陳述的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)有成分的病歷記載和醫(yī)學(xué)權(quán)威專著作為依據(jù);

3)針對鑒定人的提問，回答應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)而專業(yè)，尤其應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，對不知道的問題不要強(qiáng)詞奪理，以充分尊重鑒定人為最重要的原則。

12、司法鑒定文書的法律效力

醫(yī)療案件中，同時(shí)存在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論和司法鑒定結(jié)論的情況下，法院一般優(yōu)先適用司法鑒定文書作為定案的依據(jù)。

13、司法鑒定文書與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的區(qū)別

1)司法鑒定文書由司法鑒定機(jī)構(gòu)出具，有鑒定人的簽名;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書由醫(yī)學(xué)會(huì)出具，無鑒定人的簽名;

2)司法鑒定文書對爭議焦點(diǎn)和鑒定結(jié)論的分析十分詳盡;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書分析部分一般比較原則;

3)司法鑒定為一次鑒定;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一般為兩級鑒定。

14、不服司法鑒定的處理

當(dāng)事人不服司法鑒定結(jié)論的，可以向委托鑒定的人民法院書面提出重新鑒定的申請，是否同意，由人民法院決定。法院經(jīng)過審查不同意重新鑒定的，司法鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)。

15、人民法院應(yīng)當(dāng)同意重新委托鑒定的法定情形

1)鑒定人不具備相關(guān)鑒定資格的;

2)鑒定程序不符合法律規(guī)定的;

3)鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的;

4)鑒定材料有虛假，或者原鑒定方法有缺陷的;

5)鑒定人應(yīng)當(dāng)回避沒有回避，而對其鑒定結(jié)論有持不同意見的;

6)同一案件具有多個(gè)不同鑒定結(jié)論的;

7)有證據(jù)證明存在影響鑒定人準(zhǔn)確鑒定因素的。

16、司法鑒定的終止

1)無法獲取必要的鑒定材料的;

2)被鑒定人或者受檢人不配合檢驗(yàn)，經(jīng)做工作仍不配合的;

3)鑒定過程中撤訴或者調(diào)解結(jié)案的;

4)其他情況使鑒定無法進(jìn)行的。

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