對(duì)住院病人請(qǐng)假外出受傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否免責(zé)問題，目前并無相關(guān)明文規(guī)定。實(shí)務(wù)中，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)盡到告知和勸阻等相關(guān)義務(wù)的前提下，法院的判案結(jié)果也不盡相同。

病人請(qǐng)假外出受傷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否免責(zé)

對(duì)此問題，要分兩個(gè)層次來分析：一是病人外出受到的傷害是否與疾病相關(guān)；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否盡到上述審核、告知、勸阻和注意義務(wù)。

具體來說，首先，要看病人外出受到傷害是否與疾病相關(guān)。如果病人的傷害與疾病無關(guān)，如交通事故等完全由外力所致，在盡到相應(yīng)法定義務(wù)的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)承擔(dān)病人外出損害的責(zé)任；

其次，如果病人的傷害與疾病相關(guān)，如有過自殺傾向、精神異?；蚯榫w低落的重癥病人，產(chǎn)生的自我傷害等，則要看醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否盡到上述義務(wù)。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡到上述義務(wù)，病人仍執(zhí)意出院的，則醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。否則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則要承擔(dān)相應(yīng)的過錯(cuò)責(zé)任。

病人請(qǐng)假外出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的相關(guān)義務(wù)

毋庸置疑，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的主要是診療義務(wù)。但同時(shí)，類似于賓館、酒店等服務(wù)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還承擔(dān)了病人的安全保障義務(wù)。該義務(wù)的主要內(nèi)容是在特定的服務(wù)場(chǎng)所，權(quán)利人的人身和財(cái)產(chǎn)安全應(yīng)當(dāng)?shù)玫奖Ｕ?，義務(wù)人應(yīng)當(dāng)對(duì)這種人身和財(cái)產(chǎn)安全履行相應(yīng)的積極作為或者消極不作為義務(wù)。

結(jié)合安全保障義務(wù)及醫(yī)患之間信息獲取的差異，病人請(qǐng)假外出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡到以下四種義務(wù)：

1、審核義務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病人外出申請(qǐng)的審核分為兩種情況：對(duì)完全民事行為能力人，只要病人在意識(shí)清醒、自由意志下提出申請(qǐng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)即應(yīng)做出相應(yīng)的審核；若為無民事行為能力人或限制民事行為能力人，則需其法定監(jiān)護(hù)人書面申請(qǐng)或同意。

2、告知義務(wù)。由于醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性，病人對(duì)自己的病情及外出可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)并不一定完全知曉。對(duì)此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行充分的告知義務(wù)，明確告知病人病情及外出可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和不良后果等。如果是無或限制民事行為能力人，還應(yīng)告知其法定監(jiān)護(hù)人。

3、勸阻義務(wù)。對(duì)病人外出的請(qǐng)求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核發(fā)現(xiàn)不宜外出時(shí)，應(yīng)及時(shí)勸阻病人，明確告知病人(及其法定監(jiān)護(hù)人)其病情不適宜外出。

4、注意義務(wù)。即對(duì)病人外出安全的注意義務(wù)。即，對(duì)于完全民事行為能力的病人，醫(yī)方應(yīng)確定病人已及時(shí)與其指定的委托代理人或其家屬聯(lián)系，告知外出情況。否則，醫(yī)方應(yīng)及時(shí)聯(lián)系，告知病人外出情況；如果病人是無民事行為能力或限制行為能力，醫(yī)方應(yīng)通知其指定的委托代理人或其家屬，且由他們陪同外出；病人沒有法定監(jiān)護(hù)人的，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系有關(guān)部門。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上述義務(wù)，屬于民法理論中的附隨義務(wù)，仍屬于醫(yī)療服務(wù)合同中義務(wù)的范疇。根據(jù)民法相關(guān)理論，附隨義務(wù)是一種附隨于主、從給付義務(wù)的補(bǔ)充性義務(wù)，包括照顧、通知、協(xié)助、注意等義務(wù)，根據(jù)產(chǎn)生時(shí)間不同，可表現(xiàn)為先契約義務(wù)，或伴隨于債的履行過程中，或后契約義務(wù)。附隨義務(wù)維護(hù)他方當(dāng)事人的人身和財(cái)產(chǎn)安全，具有利益全面協(xié)調(diào)功能，促進(jìn)主給付義務(wù)的實(shí)現(xiàn)。上述義務(wù)，有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療義務(wù)的實(shí)現(xiàn)，也是對(duì)病人人身、財(cái)產(chǎn)安全保障的應(yīng)有之義，具有利益協(xié)調(diào)功能。

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