1、服務(wù)問題

1.1影像科工作性質(zhì)特殊，檢查中醫(yī)患之間面對面溝通交流時(shí)間短，長時(shí)間繁瑣工作造成某些醫(yī)務(wù)人員缺乏患者中心的理念，表情淡漠，話言生硬，不耐心解釋。

1.2業(yè)務(wù)問題有些醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，檢查不規(guī)范，閱片不系統(tǒng)，對各種影像信息不認(rèn)識或認(rèn)識不足，導(dǎo)致漏診、誤診、延誤診斷，從而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛；缺乏必要的醫(yī)療急救知識和急救技能，在搬動病人和擺放體位時(shí)加重病人痛苦，甚至引起新的損傷或?qū)z查過程中出現(xiàn)的休克、心臟驟停、造影劑過敏反應(yīng)等危急重癥不能立即按照操作規(guī)程進(jìn)行處理，延誤搶救時(shí)間，造成糾紛。

1.3影像科與臨床科缺乏溝通問題雙方各自為政，不交流不溝通，出現(xiàn)問題時(shí)相互推脫責(zé)任。申請單為影像科提供不了有價(jià)值信息，報(bào)告單為臨床提供不了診治依據(jù)。

1.4責(zé)任心問題部分醫(yī)務(wù)工作者責(zé)任心不強(qiáng)，不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，不認(rèn)真閱讀申請單內(nèi)容，出現(xiàn)病人和部位檢查錯(cuò)誤、左右標(biāo)識錯(cuò)誤，寫報(bào)告時(shí)姓名、性別、年齡錯(cuò)誤，閱片時(shí)疏忽大意、張*李戴等；影像資料保管不善，造成影像資料的損壞、丟失，現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部存儲的關(guān)鍵數(shù)據(jù)丟失，在病人提出質(zhì)疑時(shí)科室無法作出自身無責(zé)任的舉證；不注意病人輻射防護(hù)，引起病人家屬不滿。

1.5硬件問題劃價(jià)、登記、領(lǐng)取結(jié)果窗口過小，醫(yī)患溝通出現(xiàn)一定障礙；候診處人流量大，導(dǎo)致很多患者在等待中產(chǎn)生不滿情緒；標(biāo)識不夠醒目清楚，導(dǎo)致一些患者無法順利找到檢查、登記、劃價(jià)的地方，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。

1.6復(fù)雜的檢查流程患者到影像科檢查前多數(shù)已經(jīng)過排隊(duì)掛號、排隊(duì)候診、就診等多個(gè)環(huán)節(jié)，到影像科后一般再經(jīng)過影像科排隊(duì)劃價(jià)、收費(fèi)處排隊(duì)付費(fèi)、影像科排隊(duì)登記、檢查室排隊(duì)檢查、登記處排隊(duì)等候取檢查報(bào)告、借片等復(fù)雜過程，本來就身體不適的患者花費(fèi)了很長的時(shí)間在排隊(duì)等待上，心情不佳、病情較急、年老體弱、活動不便、無人陪伴的患者往往產(chǎn)生不滿和怨恨，病人的這種不滿和怨恨一般不敢向臨床醫(yī)師發(fā)泄，如果影像科稍有怠慢，患者的這種情緒就會發(fā)泄在放射科醫(yī)務(wù)人員頭上。

2、防范措施

2.1改善服務(wù)態(tài)度樹立以病人為中心、全心全意為病人服務(wù)的理念，熱愛本專業(yè)，有事業(yè)心、責(zé)任心和進(jìn)取精神。在日常工作中，實(shí)行人性化管理，從細(xì)節(jié)做起為患者提供方便，工作中要學(xué)會換位思考，積極愉快的面對患者，詳細(xì)熱情的與患者溝通，有效的改善醫(yī)患之間的關(guān)系。

2.2完善培訓(xùn)機(jī)制強(qiáng)化科室管理，全面提高放影像工作人員的專業(yè)技術(shù)水平，定期培訓(xùn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，提高應(yīng)急能力。影像醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，知識更新異常迅速，人才的培養(yǎng)尤其艱巨和重要。目前我國影像學(xué)醫(yī)師的培訓(xùn)還不夠完善，影像科應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)制定規(guī)范的訓(xùn)練方案，進(jìn)行全面專業(yè)訓(xùn)練，逐漸提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和整體技術(shù)水平。還要加強(qiáng)臨床知識的學(xué)習(xí)，掌握必要的急救知識和急救技能，對檢查過程中出現(xiàn)的休克、心臟驟停、造影劑過敏反應(yīng)等能立即按照操作規(guī)程有條不紊地進(jìn)行處理。

2.3影像科與臨床科加強(qiáng)溝通臨床科和影像科在醫(yī)院中扮演了不同的角色，兩者都需要對方的配合，雙方的信息充分交流才能得出正確的結(jié)論。影像科是按照申請單完成各種檢查的，而申請單來自于臨床各科各種年資的醫(yī)師。如何正確領(lǐng)會臨床醫(yī)師的醫(yī)囑，做好準(zhǔn)確的檢查，幫助臨床醫(yī)師達(dá)到診斷的目的，對影像科來說至關(guān)重要，也是避免糾紛和差錯(cuò)的途徑。放射科醫(yī)師養(yǎng)成定期下臨床的習(xí)慣，向臨床醫(yī)師介紹影像學(xué)知識，了解臨床需求，臨床科室要邀請影像科積極參與臨床查房、會診和疑難病例討論，建立復(fù)雜病例影像科臨床科共同讀片制度等。影像科應(yīng)主動配合臨床醫(yī)師做好患者各種檢查、治療間的銜接，不使工作脫節(jié)。影像資料與臨床資料發(fā)生矛盾時(shí)應(yīng)雙方應(yīng)及時(shí)溝通查找原因，而不是相互推諉。

2.4加強(qiáng)責(zé)任心嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真閱讀申請單內(nèi)容，規(guī)范檢查，嚴(yán)格審核；專人妥善保管影像資料，做好現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)存儲；對患者做好輻射防護(hù)；規(guī)范書寫影像診斷報(bào)告，在影像學(xué)表現(xiàn)不典型時(shí)不能妄下結(jié)論，而是提出可能的診斷并給出進(jìn)一步檢查的建議。

2.5改善硬件條件影像科合理布局，各檢查部門相對集中，標(biāo)識清楚；減少中間環(huán)節(jié)，將醫(yī)技檢查劃價(jià)工作交由收費(fèi)員承擔(dān)；建立老、弱、急癥患者優(yōu)先檢查制度，縮短檢查和取報(bào)告時(shí)間；病人流量較大量時(shí)設(shè)立放射科巡診醫(yī)師或?qū)пt(yī)服務(wù)。

醫(yī)療糾紛處理程序

(一)調(diào)解

首先發(fā)生醫(yī)療糾紛雙方先進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解的方式有三種，可以選擇其中一種方式或者一種調(diào)解不成功再用其他方式進(jìn)行調(diào)解。調(diào)節(jié)方式如下：

1.醫(yī)患溝通：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有尊重患方知情權(quán)的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)就患者病情及診斷治療經(jīng)過做出專業(yè)性的說明解釋，加強(qiáng)與患方的溝通，消除誤會、化解矛盾。

2.調(diào)解：醫(yī)患雙方通過溝通，遵循合法、合理、自愿的原則，互諒互讓達(dá)成一致和解意見的，應(yīng)當(dāng)簽訂協(xié)議書，由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。

3.第三方調(diào)解。

(二)司法鑒定

如果糾紛不能成功調(diào)解，那么可以進(jìn)行司法鑒定，根據(jù)司法鑒定結(jié)果走法律程序進(jìn)行處理。司法鑒定包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和司法鑒定。一般在三十個(gè)工作日內(nèi)完成。

(三)法律訴訟

司法鑒定之后可以進(jìn)行法律訴訟，法院判決之后，任何一方當(dāng)事人對一審法院判決不服的，可以自收到判決書之日起十五日內(nèi)，向原受理法院的上級法院提出上訴。上訴期間原一審判決不生效。按照《民事訴訟法》的規(guī)定，上訴期滿未上訴或兩審終審后，判決即發(fā)生法律效力。

醫(yī)療糾紛處理程序

1、住院病人及家屬對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不滿意或持有異議，首先向科室主任反映，由科主任調(diào)查或安排有關(guān)人員給患方作出解釋或答復(fù)。

2、對科室解釋或答復(fù)的問題若有異議，患者或家屬可投訴到醫(yī)院相關(guān)管理部門（屬醫(yī)療方面的問題，向醫(yī)務(wù)科投訴；屬護(hù)理方面的問題向護(hù)理部投訴；屬醫(yī)療收費(fèi)問題，向?qū)徲?jì)科投訴；屬醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，向黨辦投訴）。管理部門接到投訴，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，作出解釋和答復(fù)。

3、對醫(yī)院管理部門作出的答復(fù)意見仍有異議（屬醫(yī)療質(zhì)量或技術(shù)問題，可向市衛(wèi)生局醫(yī)政科申請醫(yī)療鑒定，或直接到人民法院提起訴訟，通過法律程序解決；屬于醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療行風(fēng)問題，可向市衛(wèi)生局監(jiān)察科或市糾風(fēng)辦投訴解決）。

對于醫(yī)患關(guān)系的形成，在很大的程度上醫(yī)生需要負(fù)重則，在醫(yī)療態(tài)度上，在一些醫(yī)術(shù)上面都要好好的進(jìn)行相應(yīng)的反思，同時(shí)患者及家屬也是，需要進(jìn)行換位思考。不能對于很多的問題一下子進(jìn)行擴(kuò)大。如有更多相關(guān)法律問題可以咨詢律霸網(wǎng)的律師。