一、處理醫(yī)療糾紛談判技巧

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，處理醫(yī)療事故要經(jīng)過，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)或患者的報(bào)告，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，(對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的)再次鑒定的申請(qǐng)，申請(qǐng)衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)處理或向法院起訴，調(diào)解，裁決或判決等比較復(fù)雜的過程。所以當(dāng)醫(yī)療事故發(fā)生時(shí)，醫(yī)患雙方都應(yīng)當(dāng)積極協(xié)調(diào)、穩(wěn)妥地處理醫(yī)療事故。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》也是主張協(xié)商解決。

協(xié)商處理醫(yī)療事故最關(guān)鍵過程是談判，這種談判涉及到醫(yī)學(xué)、法律、社會(huì)學(xué)等相關(guān)因素，運(yùn)用、平衡這些因素需要經(jīng)驗(yàn)和智慧。醫(yī)院是醫(yī)療的專業(yè)單位，或許不缺少這種經(jīng)驗(yàn)和智慧，而患者方面往往缺少這方面的經(jīng)驗(yàn)和智慧，更不要說技巧。恰好此前筆者曾在金虎論壇法律咨詢版回答過一位患者方面網(wǎng)友咨詢，現(xiàn)在將這一咨詢回帖奉獻(xiàn)出來。其實(shí)筆者沒有真正參加過處理醫(yī)療事故的談判，本文只是從一般商務(wù)談判中總結(jié)出來的技巧，僅供大家參考：

1、認(rèn)真地學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。因?yàn)榉墒翘幚磲t(yī)療事故的準(zhǔn)繩，即使不經(jīng)衛(wèi)生主管部門調(diào)解、不上法院也同樣要以法律為準(zhǔn)繩。

2、科學(xué)分析準(zhǔn)確認(rèn)定事故責(zé)任，因?yàn)槭鹿守?zé)任是賠償?shù)幕A(chǔ)。沒有責(zé)任，緣何賠償?處理醫(yī)療事故的第一步，就是認(rèn)定責(zé)任。認(rèn)定責(zé)任后，應(yīng)立即固定證據(jù)，然后再談賠償問題。這里的固定證據(jù)，是指以可以再現(xiàn)的方式記錄如要求醫(yī)院書面承認(rèn)事故責(zé)任或以錄音、錄像的方式記錄醫(yī)院的承認(rèn)過程，否則就可能出現(xiàn)醫(yī)院先承認(rèn)后(在感覺索賠金額較大時(shí))否認(rèn)的情況。

3、公平地測(cè)算損失金額，如原發(fā)疾病醫(yī)療費(fèi)用不應(yīng)計(jì)入事故導(dǎo)致的損失金額。如果沒有準(zhǔn)確的損失金額，就無法確定索賠金額。如果自己都不知道實(shí)際損失的金額，當(dāng)然也無法設(shè)定自己的談判底線，更無法說服醫(yī)院?

4、全面地掌握事件的處理進(jìn)度，如是否已經(jīng)上報(bào)衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)?因?yàn)獒t(yī)院通常不愿意向衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療事故，沒有報(bào)告前醫(yī)院通常會(huì)同意給患者較多的賠償。如果盲目地單方向衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療事故，會(huì)讓醫(yī)院有懸劍落地之感，會(huì)給談判造成不利。

5、理智地分析雙方的心理，醫(yī)院通常會(huì)顧及社會(huì)影響，適當(dāng)?shù)卣{(diào)動(dòng)、利用社會(huì)影響會(huì)有利于事件的盡快處理。

6、綜合事故責(zé)任、損失金額、處理進(jìn)度、雙方心理等各種因素切合實(shí)際地確定索賠金額。不切實(shí)際的獅子大開口，否則會(huì)導(dǎo)致談判破裂。

7、合理組建談判團(tuán)隊(duì)，根據(jù)團(tuán)隊(duì)成員的能力、特點(diǎn)，分工負(fù)責(zé)、有主有次，不可全家老少齊上陣，沖淡了主力的聲音。

8、有理有節(jié)地談判策略，抓住主要矛盾，如果交流的內(nèi)容太多，就會(huì)沖淡重點(diǎn)意見。

九、如果家庭成員不具備相應(yīng)的談判能力，應(yīng)當(dāng)尋求外援，如委托有經(jīng)驗(yàn)的律師。

二、醫(yī)療糾紛調(diào)解程序

首先發(fā)生醫(yī)療糾紛雙方先進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解的方式有三種，可以選擇其中一種方式或者一種調(diào)解不成功再用其他方式進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解方式如下：

1、醫(yī)患溝通：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有尊重患方知情權(quán)的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)就患者病情及診斷治療經(jīng)過做出專業(yè)性的說明解釋，加強(qiáng)與患方的溝通，消除誤會(huì)、化解矛盾。

2、調(diào)解：醫(yī)患雙方通過溝通，遵循合法、合理、自愿的原則，互諒互讓達(dá)成一致和解意見的，應(yīng)當(dāng)簽訂協(xié)議書，由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。

3、第三方調(diào)解。醫(yī)療糾紛可以衛(wèi)生行政部門第三方來進(jìn)行行政調(diào)解。第三方處于居中地位，通過規(guī)范教育，說服引導(dǎo)當(dāng)事人在平等自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成調(diào)解協(xié)議。

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