代理詞
審判長、審判員:
***律師事務(wù)所依法接受上訴人的委托,指派我擔(dān)任其訴訟代理人,通過庭前閱卷及今天的庭審,本代理人依法發(fā)表如下代理意見。
一、A醫(yī)院遲延轉(zhuǎn)院的行為延誤了張某某的最佳治療時(shí)機(jī),具有嚴(yán)重過錯(cuò)。
A醫(yī)院在2005年12月8日早上6點(diǎn)至當(dāng)日下午1時(shí)50分近8小時(shí)時(shí)間內(nèi),明知張某某的身體狀況不同于一般孕婦,除了妊高癥外還有乙肝。試產(chǎn)過程中,子宮收縮乏力時(shí)僅采用常規(guī)靜滴方式予以助產(chǎn),顯然沒有充分考慮張某某個(gè)體的差異,采用其他適當(dāng)分娩術(shù)。在入院第八個(gè)小時(shí)時(shí),應(yīng)張某某的要求剖宮術(shù),才考慮到轉(zhuǎn)院。(此時(shí)張某某已身心疲憊、全身乏力。)A醫(yī)院明知自身醫(yī)療水平不足以解決張某某個(gè)例的危急病情,被動(dòng)的做出轉(zhuǎn)院決定,其行為具有嚴(yán)重過錯(cuò)。
二、**縣醫(yī)院在接生上訴人過程中具有嚴(yán)重過錯(cuò)。
1、**縣醫(yī)院有篡改時(shí)間之嫌。A醫(yī)院與**醫(yī)院的路程不足30分鐘,當(dāng)日下午1時(shí)50分從A醫(yī)院出發(fā)到**醫(yī)院應(yīng)在下午14時(shí)左右到。證人廖*香及A醫(yī)院都證實(shí)張某某在下午14時(shí)左右到**醫(yī)院。證人張某某證實(shí)進(jìn)產(chǎn)房后單獨(dú)躺在產(chǎn)床上近兩小時(shí)后才有人用腹部加壓方式助產(chǎn)。而**醫(yī)院出示的住院都是15時(shí)30分,按其記載A醫(yī)院到縣醫(yī)院之間共用2小時(shí),這2小時(shí)已足夠往返鹽城與**之間。
2、**醫(yī)院對(duì)張某某正常分娩的行為,錯(cuò)過診療時(shí)機(jī)。根據(jù)證實(shí)的事實(shí)張某某于當(dāng)日2時(shí)左右到縣院。又據(jù)上訴人出生時(shí)間為16點(diǎn)06分這中間顯有足夠的時(shí)間空隙,**縣醫(yī)院主觀上疏忽大意,又讓張某某等待2小時(shí)。此時(shí)確實(shí)已不適宜也來不及剖宮術(shù)。**醫(yī)院2小時(shí)的觀察等待,讓幼小的生命留下終身的遺憾。故**醫(yī)院15時(shí)30分的助產(chǎn)錯(cuò)過了診療時(shí)機(jī)。
3、**縣醫(yī)院應(yīng)選擇剖宮術(shù)。張某某在當(dāng)日入**縣醫(yī)院時(shí)有足夠時(shí)間讓醫(yī)院進(jìn)行檢查、救治。張某某轉(zhuǎn)院的目的為了剖宮術(shù),轉(zhuǎn)院的原因是張某某正常分娩時(shí)子宮乏力,有妊高癥、患有乙肝、情況危急,可以講張某某在A醫(yī)院已有剖宮術(shù)的指征。眾所周知剖宮術(shù)是目前醫(yī)療界安全系數(shù)較高助產(chǎn)術(shù),可保母子平安。但對(duì)剖宮術(shù)指癥視而不見,可見**縣醫(yī)院助產(chǎn)措施明顯不當(dāng)。
三、一審法院認(rèn)定上訴人承擔(dān)損害后果應(yīng)負(fù)主要責(zé)任,無任何事實(shí)和法律依據(jù)。
1、省醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)為多種因素造成了上訴人的左臂叢神經(jīng)損傷,雖沒有明確哪種因素與損害后果的關(guān)聯(lián),但特別指出**縣醫(yī)院對(duì)巨大兒分娩的困難認(rèn)識(shí)不足,處理欠得力。這就是責(zé)任原因的認(rèn)定,故爾**縣醫(yī)院應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。
2、省醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論中多種因素沒有明確張某某母親。**縣醫(yī)院亦沒能舉證張某某母體因素的存在及該因素與損害后果的關(guān)聯(lián)性。張某某是醫(yī)療服務(wù)合同中患方,將個(gè)人的生死安危托付給專業(yè)機(jī)構(gòu),在分娩中由醫(yī)方掌控、擺布。**縣醫(yī)院對(duì)新生兒沒有進(jìn)行肌電圖的測(cè)定應(yīng)推定是產(chǎn)傷所致。由于**縣醫(yī)院疏忽大意對(duì)巨大兒分娩認(rèn)識(shí)不足,助產(chǎn)措施不當(dāng)造成上訴人左臂叢神經(jīng)損傷。很明顯上訴人有過錯(cuò)責(zé)任的唯一前提是娘胎中已有此疾病即先天性。眾多醫(yī)院的診斷及第四人民醫(yī)院司法鑒定所均診斷為產(chǎn)傷,因此在分娩中處于被支配地位的母體及胎兒無任何主觀過錯(cuò)責(zé)任。
四、護(hù)理費(fèi)、精神損害賠償金一審認(rèn)定過低,詳細(xì)意見見上訴狀。
綜述:本案是醫(yī)療糾紛造成的人身損害適用舉證責(zé)任倒置,**縣醫(yī)院未能舉證上訴人承擔(dān)責(zé)任的原因應(yīng)負(fù)舉證不能的后果。兩上訴人一誤、再誤造成上訴人傷殘的后果,一審法院枉法判決再次傷害了上訴人。為此請(qǐng)求二審法院主持公平與正義,依法改判本案。
以上代理意見供合議庭合議時(shí)參考。
***律師事務(wù)所
律師:***
二0**年**月**五日
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