醫(yī)療事故案例——患者住院14小時，離奇死亡

某王姓患者因突感身體不適到離家最近的醫(yī)院就診，入院后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的消化道發(fā)生大量出血，在她入院后的前3個半小時以內(nèi)輸入液體量為500ml；入院后6小時輸入液體總量為1000ml；入院后13個半小時內(nèi)共輸入液體量2500ml、紅細(xì)胞懸液7個單位；首次輸血時間是在患者入院后6個小時，在大出血量達(dá)1800ml后4個半小時。該患者于入院后14小時死亡，這起醫(yī)療事故的責(zé)任由誰來承擔(dān)呢？下面我們來看看相關(guān)律師的解答吧！

患方主張醫(yī)方未檢查、診斷、鑒別診斷患者存失血性休克，未及時補(bǔ)液擴(kuò)張血溶量以搶救失血性休克而起訴法院，法院安排進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定。

根據(jù)醫(yī)方提供的病歷資料及臨床醫(yī)療過程，律師經(jīng)過細(xì)致的醫(yī)療過錯分析，為患方總結(jié)出以下爭議焦點(diǎn)：

1、未診斷、鑒別診斷低血容量性休克;直到患者死亡也未對患者作出低血容量性休克(失血性休克)的診斷。

2、在患者出血量已經(jīng)達(dá)1800ml的入院前3個小時中，未按照休克的治療技術(shù)規(guī)范治療低血容量性休克;

3、未對患者進(jìn)行內(nèi)鏡止血、手術(shù)止血治療;

4、未對患者進(jìn)行三級查房、會診、疑難病討論等;

5、未盡告知義務(wù)，剝奪了患方對于治療醫(yī)院及治療醫(yī)生的選擇權(quán)。

律師總結(jié)并在鑒定會上陳述出醫(yī)方存在的醫(yī)療過錯有(只列標(biāo)題，具體內(nèi)容未掛網(wǎng))：

(一)違反相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范，不對患者已經(jīng)存在的低血容量性休克進(jìn)行診斷及鑒別診斷，導(dǎo)致患者死亡，構(gòu)成醫(yī)療過錯;

(二)違反相關(guān)治療技術(shù)規(guī)范，不為大出血休克的患者進(jìn)行抗休克治療，構(gòu)成醫(yī)療過錯;

(三)違反相關(guān)技術(shù)規(guī)范，未對患者進(jìn)行內(nèi)鏡止血、手術(shù)止血導(dǎo)致患者因為上消化道大出血死亡，構(gòu)成醫(yī)療過錯;

(四)違反我國核心醫(yī)療質(zhì)量管理制度的規(guī)定，未對患者進(jìn)行三級查房、會診、疑難病討論等，構(gòu)成醫(yī)療過錯;

(五)被告醫(yī)院未盡告知義務(wù)，剝奪了患方對于治療醫(yī)院及治療醫(yī)生的選擇權(quán)，構(gòu)成醫(yī)療過錯;

(六)違反技術(shù)規(guī)范，未對患者進(jìn)行規(guī)范的止血治療導(dǎo)致患者大出血不止死亡，構(gòu)成醫(yī)療過錯。

關(guān)于損害后果

1、患者死亡;

2、患者家屬承擔(dān)因醫(yī)方醫(yī)療過錯所致的精神損害。

關(guān)于醫(yī)療過錯與損害后果之間的因果關(guān)系

患者因消化道大出血量達(dá)2500ml，必然導(dǎo)致患者失血性低血容量休克，經(jīng)治醫(yī)生在明知患者可能會發(fā)生失血性休克的情況下，在為患者進(jìn)行診斷治療的全過程中，未為患者進(jìn)行任何關(guān)于休克的檢查、診斷、鑒別診斷;在休克治療的最為關(guān)鍵的時期未為患者進(jìn)行休克治療，導(dǎo)致患者因為大失血休克死亡。因此患者的死亡損害后果與經(jīng)治醫(yī)生的不診斷治療休克的醫(yī)療過錯之間存在直接的因果關(guān)系。經(jīng)治醫(yī)生未對患者進(jìn)行手術(shù)止血、內(nèi)鏡止血等醫(yī)療過錯也與患者死亡的損害后果之間存在直接因果關(guān)系。經(jīng)治醫(yī)生違反法律規(guī)定未盡告知義務(wù)的醫(yī)療過錯，與患者死亡損害后果之間存在間接因果關(guān)系。

關(guān)于法律責(zé)任

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第二十五條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。”

被告醫(yī)院的上述醫(yī)療行為明顯違反了醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，具有明顯過錯。被告醫(yī)院的醫(yī)療過錯行為給原告造成了嚴(yán)重的損害后果。醫(yī)療過錯行為與損害后果之間因果關(guān)系明確。被告醫(yī)院的過錯醫(yī)療行為符合民事侵權(quán)的構(gòu)成要件，給原告及其親屬造成了精神損害和經(jīng)濟(jì)損失。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條、第一百一十九條的規(guī)定，被告醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對此承擔(dān)賠償責(zé)任。

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