一、基本經(jīng)過
XXX(以下簡稱產(chǎn)婦),主訴“停經(jīng)9月不規(guī)則腹痛3小時”于2000年3月26日1:40AM住進XX縣人民醫(yī)
院(以下簡稱醫(yī)方),入院診斷G1P0宮內(nèi)孕40+4wLOA活胎臨產(chǎn)。預產(chǎn)期2000年3月22日2000年3月26日1:40AM入院時宮口3cm,容受厚,胎心140次/分,胎膜未破2000年3月26日2AM胎心140次/分,宮縮間歇3分鐘,持續(xù)30″,胎膜未破,宮口5cm2000年3月26日7:50AM,胎心140次/分。宮縮間歇2分鐘,持續(xù)40〞,胎膜未破,宮口7cm2000年3月26日8:50AM,安定10mg靜推2000年3月26日9:58AM,自然分娩男嬰李*麒(以下簡稱患兒)面色紅潤、呼吸平穩(wěn),但無哭聲,
擁抱反射有,握持反射有,吸吮反射有2000年3月26日9:59AM,1分鐘Apgar評分,心率1分,呼吸、肌肉張力、刺激反射0分,皮膚顏色1分
,總分2分。診斷新生兒重度窒息2000年3月26日10:10AM胎盤胎膜娩出完整,未見老化鈣化灶等異常2000年3月31日產(chǎn)婦B超子宮復舊不良2000年3月26日10:30AM患兒轉(zhuǎn)入兒科,診斷①新生兒窒息、②新生兒缺氧缺血性腦病2000年3月27日嬰兒CT顯示①新生兒缺氧性腦病、②蛛網(wǎng)膜下腔出血2000年4月8日9AM出院診斷①新生兒窒息、②新生兒缺氧缺血性腦病、③新生兒顱內(nèi)出血2000年4月8日9AM出院情況:治愈2003年5月13日湖南省兒童醫(yī)院明確診斷為①腦性癱瘓、②智能落后、③繼發(fā)性癲癇
二、申請再次鑒定的理由
2004年3月16日常德市醫(yī)學會作出“不屬于醫(yī)療事故”的鑒定結(jié)論。而在分析意見中卻多處自相矛盾
,不能自圓其說,在其分析意見第(2)項中寫道:“產(chǎn)程觀察中無胎兒宮內(nèi)窘迫的征象”,在第(3)
項中又寫道“新生兒臍帶繞頸較緊,是出現(xiàn)新生兒重度窒息的主要原因”,第(4)項寫道:“腦癱是因
新生兒重度窒息所致”,卻又得出不屬于醫(yī)療事故的結(jié)論?;挤较雴枺横t(yī)方是否有按醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)觀
察產(chǎn)程?是否是應該觀察到而沒有觀察!應該正確及時處理而沒有正確及時處理!顯然該鑒定結(jié)論違背
客觀事實和醫(yī)學婦兒科學,適用法律錯誤,明顯袒護醫(yī)方,嚴重損害了患者、患兒及其家庭的合法權益
(一)、產(chǎn)婦入院后未及時作B超檢查,未及時發(fā)現(xiàn)“臍帶繞頸一周且較緊”,使本次醫(yī)療事故的發(fā)
生成為必然。
在患者入院后“家屬一再強調(diào)孕婦在懷胎七個月時做了檢查,以后未再作任何檢查”(見初次鑒定
會醫(yī)方陳述詞第3頁第1行)。也就是說孕婦懷胎七個月后至分娩前的3個月時間內(nèi)胎兒情況不明,此時作
為醫(yī)方應有的高度責任心和從醫(yī)者對待每一個生命應有的如履薄冰的警惕感來講,理應作B超檢查,包
括三大常規(guī),可是醫(yī)方卻固執(zhí)地把未能明確診斷“臍帶繞頸一周且較緊”(見初次鑒定醫(yī)方陳述詞第3頁
第2段第1行)的責任推給患方。難道可以說因為孕婦自己未作B超檢查,所以醫(yī)方也可以不做嗎?
醫(yī)方聲稱“入院時孕婦宮口已開大3cm,產(chǎn)程進入加速期,晚上病房不能做急診B超,門診做B超路途
較遠,B超對臍帶繞頸診斷沒有100%,就算B超報告臍帶繞頸也不是手術絕對指針”。
患方認為,作為醫(yī)方明知患者G1P0,第一產(chǎn)程較長(11-12小時)。完全具備作B超的時機,所謂“
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