被保險(xiǎn)人有多份醫(yī)療保險(xiǎn)單理賠順序是什么
依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定,被保險(xiǎn)人同時(shí)擁有多份有效的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)單的,可以自主決定理賠申請(qǐng)順序。
《健康保險(xiǎn)管理辦法》(2019.12.1實(shí)行)
第二十五條?被保險(xiǎn)人同時(shí)擁有多份有效的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)單的,可以自主決定理賠申請(qǐng)順序。
第二十六條?保險(xiǎn)公司可以同投保人約定,以被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行醫(yī)療為給付保險(xiǎn)金的條件。
保險(xiǎn)公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循方便被保險(xiǎn)人、合理管理醫(yī)療成本的原則,引導(dǎo)被保險(xiǎn)人合理使用醫(yī)療資源、節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用支出,并對(duì)投保人和被保險(xiǎn)人做好說(shuō)明、解釋工作。
健康保險(xiǎn)管理辦法的亮點(diǎn)
一是促進(jìn)健康保險(xiǎn)專業(yè)化經(jīng)營(yíng)?!掇k法》規(guī)范了健康保險(xiǎn)專業(yè)化經(jīng)營(yíng)的基本條件。要求經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)的公司建立健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算制度、精算制度和核保理賠制度以及健康保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)等?!掇k法》還要求經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)配備具有相關(guān)專業(yè)知識(shí)的精算人?員和核保人員。
二是促進(jìn)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新?!掇k法》把健康保險(xiǎn)分為疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)四種基本類型,首次增加了“護(hù)理保險(xiǎn)”?!掇k法》突出了醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的創(chuàng)新。要求保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,必須區(qū)分被保險(xiǎn)人是否擁有公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的不同情況,在條款、費(fèi)率以及賠付金額等方面區(qū)別對(duì)待。
三是促進(jìn)保險(xiǎn)公司與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作。
四是體現(xiàn)了對(duì)消費(fèi)者的保護(hù)。針對(duì)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品專業(yè)性強(qiáng)等特點(diǎn),《辦法》強(qiáng)化了保險(xiǎn)公司在健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)和銷售等方面的責(zé)任,突出了對(duì)消費(fèi)者權(quán)益的保護(hù)?!掇k法》要求保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)尊重被保險(xiǎn)人接受合理醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。
以上就是小編為您整理的相關(guān)知識(shí),依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定,被保險(xiǎn)人同時(shí)擁有多份有效的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)單的,可以自主決定理賠申請(qǐng)順序。如果讀者在遇見(jiàn)其他問(wèn)題,可以來(lái)律霸網(wǎng)找專業(yè)的律師團(tuán)隊(duì),進(jìn)行咨詢。
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