醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定的三種方式是什么
1、法官直接判定
并不是所有醫(yī)療糾紛都必須經(jīng)過醫(yī)療鑒定才能明確責(zé)任,根據(jù)《民事訴訟法》第76條規(guī)定“人民法院對專門性問題認(rèn)為需要鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由法定鑒定部門鑒定;沒有法定鑒定部門的,由人民法院指定的鑒定部門鑒定”。問題的關(guān)鍵在于醫(yī)療糾紛案件爭議的事實(shí)是不是“專門性問題”,法官是否“認(rèn)為需要鑒定”。
從前面醫(yī)療糾紛概念的分析可以得知,有些醫(yī)療糾紛爭議事實(shí)并不是專業(yè)醫(yī)療問題,甚至不涉及醫(yī)學(xué)知識,法官沒有必要依申請或依職權(quán)安排醫(yī)療鑒定。
2、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
按照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》,目前我國醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定,首次鑒定工作由設(shè)區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級地方醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組進(jìn)行;再次鑒定工作由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會組織進(jìn)行;對疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議,省級衛(wèi)生行政部門可以商請中華醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。但一般情況下,再次鑒定就是最終鑒定。
醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定的三種方式
鑒定結(jié)論應(yīng)該包括:醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;醫(yī)療事故等級等內(nèi)容。
鑒定組會綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度,從重到輕分為4級,完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。鑒定結(jié)論中的責(zé)任認(rèn)定直接關(guān)系到賠償項(xiàng)目、范圍和數(shù)額的最終確定。
醫(yī)療事故等級分為四級十二等,分別是一級甲、乙等醫(yī)療事故;二級甲、乙、丙、丁等醫(yī)療事故;三級甲、乙、丙、丁、戊等醫(yī)療事故;四級醫(yī)療事故。對于傷殘患者,醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應(yīng)傷殘等級一至十級。司法實(shí)踐中,事故等級與賠償數(shù)額之間不存在正比關(guān)系。
3、醫(yī)療過錯司法鑒定
國務(wù)院司法行政部門(司法部)主管全國鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)的登記管理工作。省級人民政府司法行政部門(司法廳或直轄市司法局),負(fù)責(zé)對鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)的登記、名冊編制和公告。
司法鑒定結(jié)論要確定醫(yī)療過失參與度,分為ABCDEF六個等級。醫(yī)療過失參與度是指在醫(yī)療過失與疾病共同存在的案件中,多種因素共同作用導(dǎo)致患者傷殘或死亡的損害后果,鑒定專家定量分析醫(yī)療過失在此后果中所起的作用,明確其參與因果關(guān)系的程度大小。醫(yī)療過失參與度是法院定案的重要依據(jù),所以司法鑒定結(jié)論核心部分就是對這項(xiàng)指標(biāo)的認(rèn)定。
與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不同,司法鑒定只能由人民法院委托進(jìn)行,且一般只能鑒定一次。對于爭議較大的鑒定結(jié)論,最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第27條規(guī)定“當(dāng)事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請重新鑒定,提出證據(jù)證明存在下列情形之一的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許:鑒定機(jī)構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的;鑒定程序嚴(yán)重違法的;鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的;經(jīng)過質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的其他情形。對有缺陷的鑒定結(jié)論,可以通過補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或者補(bǔ)充質(zhì)證等方法解決的,不予重新鑒定?!?/p>
醫(yī)療糾紛處理辦法有幾種
患方取得病歷等資料后,即可加以初步研究。必要時可以向醫(yī)療專家、法律專家咨詢,以便大致明確是否屬于醫(yī)療事故以及醫(yī)方有無過錯責(zé)任?;挤秸J(rèn)為醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任而與醫(yī)方發(fā)生醫(yī)療糾紛時,目前有以下三種解決途徑:
1、與醫(yī)方協(xié)商解決。
依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五章第四十六條之規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)?a href='http://www.shkps.cn/minshi/19.html' target='_blank' data-horse>民事責(zé)任爭議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決。值得注意的是,在司法實(shí)踐中,就人身損害當(dāng)事人自愿達(dá)成和解協(xié)議,一方反悔向人民法院起訴的,應(yīng)保護(hù)其訴權(quán),但其不能證明在訂立協(xié)議時具有無效或者可撤銷情形的,應(yīng)認(rèn)定協(xié)議有效。
2、申請衛(wèi)生行政部門處理。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條、第三十八條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,當(dāng)事人可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理的書面申請。書面申請應(yīng)在自當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)提出。
3、到人民法院提起民事訴訟。
明確上述醫(yī)療糾紛解決途徑的特點(diǎn)后,患方應(yīng)果斷選擇較適合的途徑,以免在不必要的問題上延誤時間,造成被動。
醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定有哪些方式?在醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定后,當(dāng)事人如果覺得認(rèn)定的結(jié)果不可接受,可以申請重新認(rèn)定,不要就貿(mào)然接受這個結(jié)果。關(guān)于醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定方面的內(nèi)容你存在著疑問,當(dāng)事人可以通過律霸網(wǎng)找律師進(jìn)行咨詢指導(dǎo)。
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鄧曉莉律師,廣東省律師協(xié)會省村(社區(qū))法律顧問專業(yè)委員會秘書長,佛山市南海區(qū)工會法律服務(wù)特約律師庫成員,佛山電視臺《法治佛山》欄目2017年度合作律師。榮獲2016年度廣東省村(社區(qū))法律顧問工作先進(jìn)個人;承辦案例評為2014年十大律師服務(wù)村居典型事例;2013年1月佛山市律師法律服務(wù)村居工作優(yōu)秀律師,2011年度佛山市律師法律服務(wù)村居工作優(yōu)秀律師;畢業(yè)于武漢科技大學(xué)法律專業(yè)。 畢業(yè)后從事專職律師工作,擔(dān)任多家大型企事業(yè)單位的常年法律顧問,辦理了大量的經(jīng)濟(jì)糾紛、商事合同糾紛,勞資工傷、債權(quán)債務(wù)、離婚財產(chǎn)糾紛、交通事故及多起重大疑難復(fù)雜民商事訴訟和刑事辯護(hù)。恪盡職守,兢兢業(yè)業(yè),最大限度地維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,以客戶的需求為導(dǎo)向,強(qiáng)調(diào)客戶體驗(yàn)與專業(yè)并存,深信杰出源于專業(yè),成功來自口碑。 積極參加社會公益活動,承擔(dān)律師的社會責(zé)任,常年接受佛山電視臺、小強(qiáng)熱線、630新聞等欄目的采訪。 ? 過往案例略舉: 1、代理某市政府行政訴訟案,最終一審在某中級人民法院開庭取得勝訴; 2、代理某公司訴某市城市綜合管理局合同糾紛案,眾所周知,民告官難于上青天,本律師團(tuán)隊(duì)介入委托后,通過努力和專業(yè)
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