醫(yī)療糾紛懲罰性賠償適用范圍

由于我國(guó)的法律體系模式與英美判例法系有很大不同，因此為懲罰性賠償設(shè)定一些適用條件是十分必要的。懲罰性賠償?shù)幕灸康氖峭睾蛻土P犯罪，從而達(dá)到促進(jìn)發(fā)展的目的，如果該原則的實(shí)行給了受害人漫天要價(jià)的借口就起不到其立法目的了。所以，適用懲罰性賠償?shù)陌讣?yīng)符合如下限定：

1、故意或惡意行為

醫(yī)療單位明知自己的行為可能會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害仍然為之。如某些醫(yī)療單位為了節(jié)省開(kāi)支，不惜冒險(xiǎn)向一些不具有生產(chǎn)資質(zhì)的小工廠低價(jià)購(gòu)進(jìn)藥品及部分醫(yī)療器械，由于其所生產(chǎn)的藥品及器械質(zhì)量難以達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，在用于患者后容易導(dǎo)致傷害甚至傷殘，此時(shí)這些醫(yī)療單位主觀上就具有故意或惡意。

2.、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)的行為

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員負(fù)有特定的職責(zé)，對(duì)于患者必須履行積極救治、審慎注意的義務(wù)，如果違反這些義務(wù)，情節(jié)嚴(yán)重的，即構(gòu)成嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任。這種行為又可以分為以下幾種類(lèi)型：

(1)怠于救治;

(2)相互推諉延誤救治;

(3)嚴(yán)重違反法律法規(guī)、操作規(guī)范和規(guī)程。如違規(guī)收治傳染病人，導(dǎo)致其他人被傳染的行為;做內(nèi)窺鏡之前不檢查免疫十項(xiàng)，導(dǎo)致他人被感染肝炎或艾滋病等。

3、重大過(guò)失

過(guò)失是指應(yīng)該預(yù)見(jiàn)而未能預(yù)見(jiàn)，或者已經(jīng)預(yù)見(jiàn)但輕信能夠避免的行為，分為一般過(guò)失和重大過(guò)失。重大過(guò)失是指由于醫(yī)護(hù)人員的疏忽給患者造成了重大傷害。例如：病人在輸液過(guò)程中由于醫(yī)護(hù)人員未進(jìn)行認(rèn)真核查工作導(dǎo)致輸液錯(cuò)誤使得患者造成輸液反映;在未進(jìn)行系統(tǒng)檢查的情況下對(duì)糖尿病患者輸入了葡萄糖而導(dǎo)致事故等等。醫(yī)護(hù)人員由于職業(yè)的專(zhuān)業(yè)性和特殊性要求其具備高度的注意義務(wù)，在違反其工作程序而導(dǎo)致患者出現(xiàn)重大傷亡的情況下認(rèn)定其具有重大過(guò)失。

確定懲罰性賠償數(shù)額需考慮的有關(guān)問(wèn)題

第一，受害人的實(shí)際損失以及可以合理推理且有證據(jù)支持的間接損失是否合理相關(guān)。懲罰性賠償金既然是以補(bǔ)償性賠償?shù)拇嬖跒榍疤?，就?yīng)該與受害人的實(shí)際損失具有某種合理的關(guān)聯(lián)性，不應(yīng)該脫離實(shí)際損失而判賠。

這樣一方面限制法官的自由裁量權(quán),防止權(quán)利被濫用;另一方面也防止過(guò)度加重加害人的負(fù)擔(dān)，形成對(duì)加害人的不公平。在計(jì)算受害人的損失時(shí)，應(yīng)該將可以合理推理并且有證據(jù)支持推理的間接損失計(jì)算在內(nèi)，而不能以間接損失為由一概排斥之。

第二，診療機(jī)構(gòu)的服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)價(jià)應(yīng)優(yōu)質(zhì)。如果診療機(jī)構(gòu)的服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高，則其應(yīng)該提供較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對(duì)病人的診療應(yīng)該更加細(xì)致謹(jǐn)慎，出現(xiàn)糾紛則應(yīng)該承擔(dān)更大的責(zé)任，這樣才能體現(xiàn)出責(zé)權(quán)利的統(tǒng)一。因此，懲罰性賠償?shù)臄?shù)額可與服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持正比關(guān)系，診療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)越高，則懲罰性賠償?shù)臄?shù)額越高。

第三，診療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)狀況及支付能力。這關(guān)系到懲罰性賠償?shù)膶?shí)際支付能力，但并不意味著經(jīng)濟(jì)狀況越好、支付能力越強(qiáng),懲罰性賠償?shù)臄?shù)額可以越高。筆者主張,只能在診療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)狀況較差、不足以支付擬受的懲罰性賠償時(shí)，應(yīng)考慮減少懲罰性賠償?shù)臄?shù)額;而不能在其經(jīng)濟(jì)狀況好,足以支付擬受的懲罰性賠償時(shí)，增加懲罰性賠償?shù)臄?shù)額。

第四，診療機(jī)構(gòu)的惡意程度。診療機(jī)構(gòu)的惡意程度，一般可以從侵權(quán)手段、方法、時(shí)間長(zhǎng)短、頻率等因素來(lái)考察。惡意程度越高，則懲罰性賠償數(shù)額應(yīng)越大。

第五，數(shù)額或比例上應(yīng)有所限制。梁*星教授領(lǐng)導(dǎo)的國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目《中國(guó)民法典立法研究》的子項(xiàng)目之一《中國(guó)民法典·侵權(quán)行為法編(建議稿)》中明確寫(xiě)入了懲罰性的賠償責(zé)任。在該建議稿第五章《侵權(quán)的民事責(zé)任》第(二)部分《損害賠償》中，第九十一條規(guī)定了懲罰性的賠償:故意侵害他人生命、身體、人身自由、健康或具有感情意義財(cái)產(chǎn)的，法院得在賠償損害之外判決加害人支付不超過(guò)賠償金3倍的懲罰性賠償金。

以上就是關(guān)于醫(yī)療糾紛懲罰性賠償適用范圍的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。這也是目前醫(yī)療糾紛中主要的一種賠償方式，對(duì)于雙方來(lái)說(shuō)都是能夠接受的一種情況。對(duì)于惡意行為，懲罰性賠償是十分有必要的，還可以利用法律法規(guī)來(lái)維護(hù)自身的權(quán)益。如果您有其他問(wèn)題，歡迎咨詢律霸網(wǎng)專(zhuān)業(yè)律師。