如果覺(jué)得醫(yī)院和醫(yī)生的解釋不能令人滿意，可以書(shū)面提出問(wèn)題，要求醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)所提出的問(wèn)題予以解釋。當(dāng)病人方面掌握較充分的證據(jù)，能夠說(shuō)明醫(yī)生和醫(yī)院在醫(yī)療中有過(guò)錯(cuò)行為，并且該過(guò)錯(cuò)與不良后果之間有因果關(guān)系時(shí)，便可以向醫(yī)院提出賠償要求。經(jīng)協(xié)商，如果雙方都認(rèn)為賠償數(shù)額可以接受，便可以達(dá)成協(xié)議。

在醫(yī)療事故調(diào)解過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題

在與醫(yī)院方面進(jìn)行協(xié)調(diào)的過(guò)程中，病人應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：

第一，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)生可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行處長(zhǎng)部門報(bào)告，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)。

一些省(自治區(qū)、直轄市)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主管部門調(diào)查處理醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛的時(shí)限作出了規(guī)定。其中規(guī)定“立即調(diào)查”的有天津、寧夏;規(guī)定“立即進(jìn)行調(diào)查、處理”的有福建、江西、廣東、海南、四川、云南、西藏;規(guī)定了具體時(shí)限的有北京(二個(gè)月內(nèi)向病員或其家屬宣布處理意見(jiàn))、河北(接到病員及其家屬的申訴后，應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)作出書(shū)面答復(fù))、遼寧(在醫(yī)療事故或事件發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)提出處理意見(jiàn))、吉林(醫(yī)療單位的查處工作一般應(yīng)在事發(fā)后的三十天內(nèi)結(jié)束，并提出處理意見(jiàn)，并以書(shū)面形式通知病員及其家屬)、廣西(在事故或事件發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)提出處理意見(jiàn)，并懼書(shū)面形式通知病員及共家屬)、云南(醫(yī)療單位于一個(gè)月內(nèi)作出結(jié)論;當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門三個(gè)月內(nèi)作出結(jié)論或復(fù)查意見(jiàn));規(guī)定“及時(shí)答復(fù)”的有浙江。其他省、自治區(qū)、直轄市沒(méi)用對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查處醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛的時(shí)限作出具體規(guī)定，但是《醫(yī)療事故處理辦法》第九條規(guī)定了“醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理”，因此未對(duì)事故處理時(shí)限作出規(guī)定的省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理“。因此未對(duì)事故處理時(shí)限作出規(guī)定的省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當(dāng)執(zhí)行這一規(guī)定。這里“立即”可以理解為“24小時(shí)之內(nèi)”

第二，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛時(shí)，病人及其家屬可以以向醫(yī)療單位提出查處要求，這是病人的法定權(quán)利。

《醫(yī)療事故處理辦法》第九條規(guī)定：對(duì)于醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，“病員及其屬可以向醫(yī)療單位提出查處要求”。如果醫(yī)院方面不積極對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查處理，并且隱瞞和掩蓋真實(shí)真相，既不解釋病人及其家屬提出問(wèn)題，也不提出解決方案和提出書(shū)面處理意見(jiàn)的話，病人及其家屬可以提請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門處理。

第三，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)權(quán)自行調(diào)查處理醫(yī)療糾紛。

《醫(yī)療事故處理辦法》第九條規(guī)定：“個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織調(diào)查、處理。”這時(shí)所說(shuō)的“個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員”是指?jìng)€(gè)體診所中的醫(yī)務(wù)人員。根據(jù)上述規(guī)定，發(fā)生在個(gè)體診所的醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛，該診所無(wú)權(quán)自行調(diào)查處理。在各地制定的《〈醫(yī)療事故處理辦法〉實(shí)施細(xì)則》中，對(duì)于哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行查處醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能自行查處醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛作出了具體規(guī)定。

第四，發(fā)行醫(yī)療事故后，事故單位必須立即查處封病例、有關(guān)物證和原始材料。

這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)?！夺t(yī)療事故處理辦法》第八條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位，應(yīng)指派專人妥善保管有關(guān)的各種原始資料。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。因輸液、輸血、注射、服藥等引起的不良后果，要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物暫時(shí)封存保留，以備檢驗(yàn)”。各省、自治區(qū)、直轄市制定的《〈醫(yī)療事故辦法〉實(shí)施細(xì)則》也有相應(yīng)的更為具體的規(guī)定。

第五，在醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛中，對(duì)死亡原因不明確的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行尸體解剖。

《醫(yī)療事故處理辦法》第10條規(guī)定：“凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。尸檢應(yīng)在死后48小時(shí)以內(nèi)，由衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解部技術(shù)人員進(jìn)行，有條件的應(yīng)當(dāng)請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢，或者拖延尸檢時(shí)間超過(guò)48小時(shí)，影響對(duì)死因的判定，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)”。因此，病人家屬如果拒絕或者拖延尸體解剖，將承擔(dān)“敗訴”的后果。

第六，病人方面可以與醫(yī)院方面協(xié)商經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)數(shù)額。

在有此情況下，醫(yī)院承諾的賠償費(fèi)數(shù)額比經(jīng)衛(wèi)生行政部門裁定的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)數(shù)額或法院裁決的經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)數(shù)額還要高。因此，病人方面應(yīng)當(dāng)術(shù)衡利弊，適可而止。

第七，按照《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，因醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用，由造成醫(yī)療事故的單位支付，不計(jì)入一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償內(nèi)。

但是，符合出院標(biāo)準(zhǔn)的病人應(yīng)當(dāng)出院，產(chǎn)婦死亡后留有嬰兒的，應(yīng)當(dāng)由家屬將嬰兒接出院。如病人拒絕出院，或者病人家屬拒絕接?jì)雰撼鲈?，自病人或者病人家屬接到醫(yī)院通知之日起，費(fèi)用自己支付。

以上分析中包含了醫(yī)療事故調(diào)解中需要注意的問(wèn)題。