在與醫(yī)院方面進(jìn)行協(xié)調(diào)的過程中,病人應(yīng)當(dāng)注意以下幾個問題:
第一,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)生可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛后,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理,并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行處長部門報告,這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)。
第二,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛時,病人及其家屬可以以向醫(yī)療單位提出查處要求,這是病人的法定權(quán)利。《醫(yī)療事故處理辦法》第九條規(guī)定:對于醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,“病員及其屬可以向醫(yī)療單位提出查處要求”。如果醫(yī)院方面不積極對事件進(jìn)行調(diào)查處理,并且隱瞞和掩蓋真實真相,既不解釋病人及其家屬提出問題,也不提出解決方案和提出書面處理意見的話,病人及其家屬可以提請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門處理。
第三,某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)無權(quán)自行調(diào)查處理醫(yī)療糾紛?!夺t(yī)療事故處理辦法》第九條規(guī)定:“個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織調(diào)查、處理?!边@時所說的“個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員”是指個體診所中的醫(yī)務(wù)人員。根據(jù)上述規(guī)定,發(fā)生在個體診所的醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛,該診所無權(quán)自行調(diào)查處理。在各地制定的《〈醫(yī)療事故處理辦法〉實施細(xì)則》中,對于哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行查處醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能自行查處醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛作出了具體規(guī)定。
第四,發(fā)行醫(yī)療事故后,事故單位必須立即查處封病例、有關(guān)物證和原始材料。這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)?!夺t(yī)療事故處理辦法》第八條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位,應(yīng)指派專人妥善保管有關(guān)的各種原始資料。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。因輸液、輸血、注射、服藥等引起的不良后果,要對現(xiàn)場實物暫時封存保留,以備檢驗”。各省、自治區(qū)、直轄市制定的《〈醫(yī)療事故辦法〉實施細(xì)則》也有相應(yīng)的更為具體的規(guī)定。
第五,在醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛中,對死亡原因不明確的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行尸體解剖?!夺t(yī)療事故處理辦法》第10條規(guī)定:“凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件,臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。尸檢應(yīng)在死后48小時以內(nèi),由衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解部技術(shù)人員進(jìn)行,有條件的應(yīng)當(dāng)請當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢,或者拖延尸檢時間超過48小時,影響對死因的判定,由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)”。因此,病人家屬如果拒絕或者拖延尸體解剖,將承擔(dān)“敗訴”的后果。
第六,病人方面可以與醫(yī)院方面協(xié)商經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)數(shù)額。在有此情況下,醫(yī)院承諾的賠償費(fèi)數(shù)額比經(jīng)衛(wèi)生行政部門裁定的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)數(shù)額或法院裁決的經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)數(shù)額還要高。因此,病人方面應(yīng)當(dāng)術(shù)衡利弊,適可而止。
第七,按照《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定,因醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用,由造成醫(yī)療事故的單位支付,不計入一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償內(nèi)。但是,符合出院標(biāo)準(zhǔn)的病人應(yīng)當(dāng)出院,產(chǎn)婦死亡后留有嬰兒的,應(yīng)當(dāng)由家屬將嬰兒接出院。如病人拒絕出院,或者病人家屬拒絕接嬰兒出院,自病人或者病人家屬接到醫(yī)院通知之日起,費(fèi)用自己支付。
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