如何認(rèn)定手術(shù)科室的醫(yī)療事故

手術(shù)科室經(jīng)常發(fā)生的醫(yī)療事故爭議包括：

1、患者手術(shù)前病情危重，來不及手術(shù)死亡。

2、患者病情手術(shù)前診斷不明，觀察過程中病情突然惡化，搶救無效死亡。

3、對患者的病情延遲診斷、貽誤手術(shù)時機(jī)而發(fā)生重要臟器穿孔、壞死、損傷、功能損害。

4、術(shù)前診斷已明，待手術(shù)過程中貽誤手術(shù)時機(jī)，病情突然惡化造成不良后果或患者死亡。

5、術(shù)前病情疑難或復(fù)雜，經(jīng)必須的準(zhǔn)備之后才可手術(shù)，盡力的準(zhǔn)備過程中，患者病情惡化或死亡。

6、術(shù)前病情需其他科協(xié)助診斷、處理，術(shù)中需其他科合作，而手術(shù)者沒有邀請其他科會診，術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重后果。

7、手術(shù)中發(fā)現(xiàn)術(shù)前診斷錯誤，不應(yīng)手術(shù)。

8、手術(shù)中發(fā)現(xiàn)診斷錯誤，臨時更改手術(shù)方案或手術(shù)部位。

9、手術(shù)中大出血。

10、手術(shù)中造成不應(yīng)有的神經(jīng)、器官損傷。

11、手術(shù)中意外死亡。

12、手術(shù)誘發(fā)潛在疾病惡化。

13、手術(shù)部位錯誤。

14、因各種原因收治非本科患者延誤手術(shù)或代替其他科手術(shù)，發(fā)生不良后果。

15、手術(shù)中醫(yī)療器械故障發(fā)生不良后果。

16、手術(shù)后發(fā)現(xiàn)異物遺留體內(nèi).

17、手術(shù)后感染、出血、臟器粘連、梗阻、狹窄、功能障礙等并發(fā)癥。

18、手術(shù)植入人體的醫(yī)用器材發(fā)生問題，如骨釘折斷、銅板斷裂、起搏器故障、心瓣膜損壞。

19、移植器官發(fā)生免疫排斥以外的問題。

20、與麻醉相關(guān)的醫(yī)療事故爭議。

21、與輸血、輸液相關(guān)的醫(yī)療事故爭議。

22、手術(shù)科護(hù)理醫(yī)療事故爭議。

醫(yī)療實踐中，手術(shù)科室發(fā)生的哪些不良后果應(yīng)認(rèn)定為醫(yī)療事故

凡出現(xiàn)以下情形之一，達(dá)到特定的損害程度的，應(yīng)認(rèn)定為醫(yī)療事故：

1、無故推諉、拒收本院完全有條件搶救的急、危、重患者，以致貽誤手術(shù)時機(jī)，造成不良后果的。

2、不具備搶救急、重、危患者條件或不屬本科病種范圍的重癥，在接診后不做必需的檢查診斷，不做初期處理，未經(jīng)聯(lián)系妥當(dāng)，不派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，就讓患者自行轉(zhuǎn)診，造成不良后果的。

3、值班人員擅離職守或無故拖延急會診及搶救，造成不良后果的。

4、介于多科之間，一時難以確診或需多科配合的重癥，不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對患者推諉不救，造成不良后果的。

5、對疑難病癥的診療，擅作主張，不請示上級醫(yī)師或不執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑，或者上級醫(yī)師對下級的請示漠不關(guān)心、草率行事造成不良后果的。

6、對患者不認(rèn)真做術(shù)前檢查、準(zhǔn)備和討論，違反手術(shù)規(guī)章制度，冒然實施手術(shù)，造成不良后果的。

7、不經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，自行其是開展新的手術(shù)項目，造成不良后果的。

8、術(shù)中不懂裝懂，操作粗暴，損傷重要組織器官，補(bǔ)救無效，造成不良后果的。

9、擅自更改手術(shù)方案，無原則地擴(kuò)大手術(shù)范圍，或開錯與原病無關(guān)的部位，造成不良后果的。

10、不認(rèn)真執(zhí)行器械物品計數(shù)核對制度，異物遺留在手術(shù)腔內(nèi)，干擾了組織器官的正常功能，造成不良后果的。

11、術(shù)后不認(rèn)真交接班影響術(shù)后管理，或發(fā)現(xiàn)病情變化不做及時處理，不向上級醫(yī)師請示報告，造成不良后果的。

12、在手術(shù)進(jìn)行中，參加手術(shù)的成員相互不配合，不采納正確建議，或故意刁難對方，或明知術(shù)者違犯手術(shù)操作規(guī)程也不指出來，因而發(fā)生手術(shù)失誤，造成不良后果的。

13、患者病情復(fù)雜，因經(jīng)驗不足或不具備條件，難以確定診斷或做出錯誤診斷，治療措施不易奏效，造成不良后果的。

14、對急、重患者，雖已明確診斷，但對病情變化缺乏應(yīng)急判斷能力，以致在手術(shù)前采取的非手術(shù)治療措施不力，使病情惡化，造成不良后果的。

15、因技術(shù)條件所限或臨床經(jīng)驗不足，對組織結(jié)構(gòu)辨認(rèn)不清、誤傷重要組織器官、補(bǔ)救措施不夠得力或術(shù)中未發(fā)現(xiàn)損傷、遺漏修補(bǔ)造成不良后果的。

16、對術(shù)后早期并發(fā)癥不認(rèn)識，延誤搶救時機(jī)，造成不良后果的。

17、在手術(shù)操作過程中，對解剖關(guān)系辨認(rèn)不清，造成組織器官的嚴(yán)重?fù)p傷，未及時發(fā)現(xiàn)，未恰當(dāng)處理，造成嚴(yán)重后遺癥的。

18、術(shù)后早期嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)較遲，經(jīng)搶救后仍發(fā)生不良后果的。

19、術(shù)中已盡到最大努力，但受技術(shù)條件所限，仍發(fā)生判斷失誤，延緩手術(shù)時機(jī)，造成患者痛苦及不良后果的。

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