規(guī)定醫(yī)療損害責任的基本思路：醫(yī)療損害責任，是當前極為敏感的一個侵權責任話題，《侵權責任法草案》不得不面對實際解決這個問題。在這個問題上，目前存在的最大問題，就是兩個二元化，一是醫(yī)療事故和醫(yī)療過錯二元化，二是損害賠償標準二元化，醫(yī)療事故賠償標準較低，醫(yī)療過錯賠償標準較高。因此，規(guī)定這個侵權責任時，必須明確，應當建立一個一元化結構的醫(yī)療損害責任制度，改變二元化結構醫(yī)療損害責任的法律適用矛盾狀況，公平、妥善地處理受害患者的利益保護、醫(yī)療機構的利益保護以及全體患者利益保護之間的平衡關系，有利于推進社會醫(yī)療保障制度的健全發(fā)展。

律師解答：

醫(yī)療損害責任的賠償，不應當單獨制定標準，在具體實施中，因醫(yī)務人員的醫(yī)療過失造成患者人身損害的，由所屬的醫(yī)療機構承擔損害賠償責任，在確定賠償標準上，實行統(tǒng)一的人身損害賠償標準。同時，應當特別注意的是，為了保障全體患者的利益不受損害，對醫(yī)療機構的損害賠償責任應當進行適當限制。這種限制表現(xiàn)在四個方面：第一，醫(yī)療機構的賠償責任，在確定時必須適用原因力規(guī)則，將受害患者自身的疾病原因造成的損害結果予以扣除。第二，對醫(yī)療損害責任的精神損害撫慰金進行適當限制。第三，實行損益相抵，受害患者基于受到醫(yī)療行為損害而取得的其他補償金，應當從賠償金中予以扣除。第四，對于造成殘疾的受害患者，以及應當給予其他未來的賠償，可以更多地適用定期金賠償，而不采取一次性賠償。

相關知識：

醫(yī)療倫理損害責任，是指醫(yī)療機構及醫(yī)務人員從事各種醫(yī)療行為時，未對病患充分告知或者說明其病情，未提供病患及時有用的醫(yī)療建議，未保守與病情有關的各種秘密，或未取得病患同意即采取某種醫(yī)療措施或停止繼續(xù)治療等，而違反醫(yī)療職業(yè)良知或職業(yè)倫理上應遵守的規(guī)則的過失行為，醫(yī)療機構所應當承擔的侵權賠償責任。在訴訟中，對于責任構成的醫(yī)療違法行為、損害事實以及因果關系的證明，由受害患者一方負責證明。在此基礎上實行過錯推定，將醫(yī)療過失的舉證責任全部歸之于醫(yī)療機構，醫(yī)療機構一方認為自己不存在醫(yī)療過失，須自己舉證，證明自己的主張成立，否則應當承擔賠償責任。