我們常常聽到有患者說：“我不和醫(yī)院打醫(yī)療事故官司，這太難了，我要去法院直接起訴人身損害賠償”。那么兩者到底有什么關(guān)系呢?“人身損害賠償”的意思是當(dāng)人身體受到傷害時(shí)，可以要求傷害他的人賠償自己因此而遭受的損失，比如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等等。對人身損害賠償案件的處理，法律有一個(gè)統(tǒng)一的原則---《民法通則》。同時(shí)根據(jù)受傷原因不同，法律還有一些單獨(dú)的具體規(guī)定。比如處理交通事故的《交通安全法》;處理工傷事故的《工傷保險(xiǎn)條例》。而醫(yī)療事故也是這樣，在遵守《民法通則》的原則的同時(shí)，還有《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)來規(guī)定一些細(xì)節(jié)。

那么為什么會(huì)有人提出“不打醫(yī)療事故官司，要按人身損害賠償起訴”呢?這要先了解一下我國對于醫(yī)療事故處理的歷史。在現(xiàn)在施行的2002年的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布前，我國一直在適用1987年頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》。這部法規(guī)由于歷史原因，對醫(yī)院有很多保護(hù)。比如醫(yī)療事故不能去法院起訴，只能由衛(wèi)生局組織鑒定和處理;并且也沒有賠償，只有象征性的補(bǔ)償;甚至醫(yī)院即便有過錯(cuò)只要患者沒有嚴(yán)重殘疾那么連補(bǔ)償也沒有等等。由于它存在這些不合理的問題，在人民法院處理案件時(shí)陸續(xù)頒布了一些司法解釋，進(jìn)行了一些變通。對于醫(yī)療事故案件，患者可以按照一般人身損害賠償直接起訴到法院，法院不再細(xì)分是不是醫(yī)療事故，而是按照人身損害賠償?shù)脑瓌t來判決。這樣一來處理程序簡單、認(rèn)定責(zé)任容易，賠償多。這就使得在很長的一段時(shí)間里出現(xiàn)了一個(gè)怪現(xiàn)象，同樣的事按照“醫(yī)療事故”來處理和按照“人身損害賠償”訴訟，可能會(huì)有截然不同的結(jié)果。2002年國務(wù)院廢止了《醫(yī)療事故處理辦法》，并頒布了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。這部條例對此進(jìn)行了全面的調(diào)整，它與《民法通則》的原則已經(jīng)完全一致?；颊呖梢园凑铡夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，自己選擇處理的方式，及時(shí)公正的解決問題。

醫(yī)療事故的分級與分責(zé)

現(xiàn)在醫(yī)療事故按照患者身體受傷害的程度被分為四級，一級到三級包括造成患者死亡及不同程度殘疾和功能障礙的;四級是指沒有造成患者殘疾，但有明顯人身損害的其他后果的。2002年前，現(xiàn)在的四級醫(yī)療事故不包括在醫(yī)療事故的范圍內(nèi)，而是被歸為“醫(yī)療差錯(cuò)”。此外，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》還有兩個(gè)與此相關(guān)的大的變化，一個(gè)是將各級醫(yī)療事故與和一般的人身損害賠償?shù)?a href='http://www.shkps.cn/shangcan/2.html' target='_blank' data-horse>傷殘等級對應(yīng)，使得兩者的賠償趨于統(tǒng)一。比如二級醫(yī)療事故被分為甲、乙、丙、丁四等，對應(yīng)二級、三級、四級、五級四個(gè)傷殘等級。

另一個(gè)就是“分責(zé)”。什么是分責(zé)?簡單的說，一起事故的發(fā)生可能不是醫(yī)院單方的責(zé)任，可能還有患者的責(zé)任或者其它客觀因素的影響，醫(yī)療事故在認(rèn)定時(shí)按照醫(yī)院過錯(cuò)的大小，認(rèn)定醫(yī)院是全部責(zé)任、主要責(zé)任，還是同等責(zé)任、次要責(zé)任或輕微責(zé)任。這也直接影響醫(yī)院最終支付的經(jīng)濟(jì)賠償金額。

發(fā)生了醫(yī)療事故，醫(yī)院都可能要承擔(dān)哪些責(zé)任?

對于醫(yī)院來說發(fā)生了醫(yī)療事故首先面對的是“民事賠償責(zé)任”，簡單的說是要“賠錢”?，F(xiàn)在一些醫(yī)療事故的賠償金額是很高的，幾十萬、甚至上百萬，這對大多數(shù)醫(yī)院來說都是難以負(fù)擔(dān)的。此外，作為政府的管理機(jī)構(gòu)----衛(wèi)生行政部門還要對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處罰。包括罰款、停業(yè)整頓、甚至吊銷執(zhí)業(yè)許可證等等。對于嚴(yán)重的醫(yī)療事故，還有可能觸犯刑律，追究刑事責(zé)任。近幾年也已經(jīng)有了這樣的案例。

怎么知道一起醫(yī)療事故要賠償多少錢?

現(xiàn)在醫(yī)療事故的賠償金額與一般人身損害賠償案件的賠償金額差距已經(jīng)很小了，在計(jì)算時(shí)有一些很詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)，但作為醫(yī)院只需要記住這些原則就夠了：

一、任何級別的醫(yī)療事故都涉及一些實(shí)際支出，比如醫(yī)療費(fèi)、患者本人的誤工費(fèi)、護(hù)理人的陪護(hù)費(fèi)、患者本人的伙食補(bǔ)助費(fèi)、患者本人及護(hù)理人交通費(fèi);家屬參與事故處理的交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi);這些費(fèi)用都發(fā)生事故處理之前，一般按照票據(jù)核算。

二、造成殘疾的，還要支付患者本人的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、精神損害撫慰金及被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，這些是對患者以后必然會(huì)發(fā)生的收入、減少精神痛苦等損失的提前補(bǔ)償，按一定的公式計(jì)算;

三、這些是對于造成患者死亡的，還要支付被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、喪葬費(fèi)和精神撫慰金，這些是對因患者死亡而給其親屬造成的精神痛苦及經(jīng)濟(jì)損失的補(bǔ)償，同樣按照一定公式計(jì)算。這些總數(shù)計(jì)算好后，需要再按照醫(yī)院的責(zé)任程度來乘以一個(gè)系數(shù)，比如一起事故所有賠償項(xiàng)目相加是10萬元，醫(yī)院如果承擔(dān)主要責(zé)任，換算系數(shù)是75%，那么就是醫(yī)院就需要賠償7.5萬元，其余由患者自己負(fù)擔(dān)。