對(duì)病歷資料真實(shí)性的質(zhì)證，是醫(yī)療損害賠償糾紛案法庭調(diào)查階段最重要的環(huán)節(jié)之一。只有經(jīng)過(guò)雙方當(dāng)事人質(zhì)證并經(jīng)法庭認(rèn)證的病歷資料，才能作為醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定或司法鑒定的依據(jù)。

一、對(duì)病歷的質(zhì)證是在第一次開(kāi)庭時(shí)

通常情況下患方在起訴前不可能復(fù)印到完整病歷，所以只能在第一次開(kāi)庭時(shí)看到完整病歷。由于庭上時(shí)間有限，患方應(yīng)當(dāng)向人民法院申請(qǐng)復(fù)印完整病歷，并申請(qǐng)延期遞交書面質(zhì)證意見(jiàn)。

鑒于病歷內(nèi)容的復(fù)雜性、專業(yè)性及出庭人員可能不懂醫(yī)，所以申請(qǐng)延期質(zhì)證一般會(huì)得到人民法院的支持。

二、第一次開(kāi)庭時(shí)法官不同意復(fù)印病歷怎么辦

訴訟實(shí)踐中常會(huì)遇上第一次開(kāi)庭時(shí)，法官不同意給予患者復(fù)印已經(jīng)封存的完整病歷，這對(duì)于患者一方非常不利。此時(shí)患方一定要堅(jiān)持復(fù)印病歷的要求，要求的理由可以有如下內(nèi)容：

病歷在醫(yī)院是病歷，當(dāng)醫(yī)方將其舉證到人民法院時(shí)，病歷就變?yōu)槠胀ǖ淖C據(jù)，依據(jù)證據(jù)規(guī)則的相關(guān)規(guī)定，患方請(qǐng)求人民法院給予證據(jù)交換;

《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施以后，患方負(fù)有舉證責(zé)任，患方舉證的證據(jù)來(lái)源是來(lái)自于完整的病歷中，因此患方要求復(fù)印病歷是在完成法定的舉證責(zé)任;

患方要在鑒定會(huì)上陳述醫(yī)方的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及其與損害后果之間的因果關(guān)系，就必須依據(jù)對(duì)病歷資料的分析進(jìn)行陳述，所以患方拿不到完整的病歷，就無(wú)法配合參加鑒定。

三、對(duì)病歷資料進(jìn)行專業(yè)對(duì)比分析

根據(jù)實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病歷真實(shí)性進(jìn)行判斷首先要依靠敏銳的專業(yè)直覺(jué)，對(duì)于有醫(yī)學(xué)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)或醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)的判斷者，憑借專業(yè)眼光可輕易發(fā)現(xiàn)病歷問(wèn)題所在，而對(duì)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士來(lái)說(shuō)，除病歷存在明顯的違規(guī)涂改、添加等形式上的痕跡以外，要想對(duì)病歷的實(shí)質(zhì)內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)證，著實(shí)困難。因此，患方要將從醫(yī)院和從法院兩次復(fù)印的病歷一并及時(shí)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)療分析咨詢?nèi)藛T或機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)分析，以便及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，科學(xué)有效質(zhì)證。