哪幾種情形為重大醫(yī)療過失行為
發(fā)生下列情形之一的重大醫(yī)療過失行為時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在過失行為發(fā)生后的12小時(shí)以內(nèi)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告:
醫(yī)療過失行為導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故的。
醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3名以上(含3人)患者人身損害后果的。
衛(wèi)生部或本省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
由于這些情況引發(fā)的醫(yī)療事故爭議影響大,情況復(fù)雜、后果嚴(yán)重、處理難度高,因此,醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)必須迅速地在12小時(shí)以內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告,便于衛(wèi)生行政部門及時(shí)了解掌握情況,妥善處理醫(yī)療事故爭議。
重大醫(yī)療過失行為的處理
重大醫(yī)療過失行為有三類:導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;導(dǎo)致了3人以上人身損害的后果;省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。重大醫(yī)療過失,不適用當(dāng)事人申請?zhí)幚沓绦蚝彤?dāng)事人協(xié)商處理(民事責(zé)任除外),其處理機(jī)關(guān)應(yīng)是衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)和法院:它不屬于當(dāng)事人協(xié)調(diào)處理的范圍(民事責(zé)任除外),當(dāng)事人自行協(xié)商無效。
當(dāng)事人協(xié)商解決中,醫(yī)方是解決后7日內(nèi)履行報(bào)告義務(wù),需鑒定的由雙方共同委托鑒定。鑒定費(fèi)由雙方協(xié)商預(yù)交和承擔(dān)。爭議解決前,衛(wèi)生行政部門并無職責(zé)主動(dòng)處理。對重大醫(yī)療過失事件,醫(yī)方應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告、衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織調(diào)查,并應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故判定或移交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定、鑒定費(fèi)由醫(yī)方負(fù)擔(dān)。可見,準(zhǔn)許當(dāng)事人對重大醫(yī)療過失事件的民事責(zé)任之外的事宜自行協(xié)調(diào)解決,否定了醫(yī)療衛(wèi)生行政部門的法定職責(zé),有悖法意。它不適用當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政主管部門解決的程序。盡管當(dāng)事人可以據(jù)此申請?zhí)幚?,但申請后?yīng)適用重大醫(yī)療過失行為的處理程序。
當(dāng)事人申請?zhí)幚淼?,衛(wèi)生行政部門應(yīng)先在10日由審查,決定受理后方才判定或移交鑒定、鑒定費(fèi)由申請人預(yù)交,不構(gòu)成醫(yī)療事故的,由申請人承擔(dān)。誠然,發(fā)生重大醫(yī)療過失事件,醫(yī)方違反報(bào)告規(guī)定,患者可以申請?zhí)幚?。但其程序和各方職?zé),權(quán)利和義務(wù)卻相差如此之大,難以理解。唯一導(dǎo)致區(qū)別的原因是醫(yī)患雙方存有爭議和不論醫(yī)患雙方有無爭議,醫(yī)方履行了報(bào)告義務(wù)。醫(yī)方違法不報(bào)告,其義務(wù)還更少。于理不通。
據(jù)此,我們認(rèn)為當(dāng)事人申請?zhí)幚淼臓幾h,可能屬于重大醫(yī)療過失行為時(shí),不應(yīng)按申請?zhí)幚沓绦蜻M(jìn)行,它不屬于申請?zhí)幚沓绦虻姆秶?bào)告的重大醫(yī)療過失行為一樣是推斷屬于醫(yī)療事故,還需判定或鑒定,這和醫(yī)療雙方對重大醫(yī)療過失行為有爭議一樣。因醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)告而適用申請程序是沒道理的。
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