一、床位使用率：

1.病床使用率是反映每天使用床位與實(shí)有床位的比率，即實(shí)際占用的總床日數(shù)與實(shí)際開放的總床日數(shù)之比。實(shí)際占用的總床日數(shù)應(yīng)該從每天實(shí)際占床人數(shù)中累加得到，依據(jù)于各科室每日的動(dòng)態(tài)報(bào)表中;出院者占用總床日數(shù)是出院人數(shù)住院天數(shù)的總和，依據(jù)于出院病人病案中住院天數(shù)，實(shí)際占用的總床日數(shù)用來(lái)計(jì)算病床使用率和平均病床工作日，而出院者占用總床日數(shù)只用來(lái)計(jì)算出院者平均住院日，兩項(xiàng)指標(biāo)是有區(qū)別的。實(shí)際占用的總床日數(shù)是從床的角度反映工作量動(dòng)態(tài)，出院者占用總床日數(shù)是從人的角度反映工作量動(dòng)態(tài)。偶然在一份資料中發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)院將出院者占用總床日數(shù)當(dāng)成實(shí)際占用的總床日數(shù)來(lái)計(jì)算病床使用率，結(jié)果得到了非常錯(cuò)誤的結(jié)論。

2.標(biāo)準(zhǔn)：

現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的床位使用率應(yīng)保持在什么標(biāo)準(zhǔn),很難取得一致意見。負(fù)責(zé)醫(yī)院發(fā)展的**——伯頓計(jì)劃長(zhǎng)期使用85%的床位使用率來(lái)決定是否需要增加醫(yī)院床位。美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃指導(dǎo)方針規(guī)定綜合醫(yī)院最低平均床位使用率為80%,產(chǎn)科為75%,兒科根據(jù)規(guī)模大小自65—75%不等。各州床位使用率標(biāo)準(zhǔn)差別較大,具體根據(jù)規(guī)?；蛟O(shè)備情況而定。然而,床位使用率標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院規(guī)劃卻至關(guān)重要。醫(yī)院可根據(jù)其實(shí)際或預(yù)期床位使用率擴(kuò)充或保持其床位數(shù)。計(jì)劃和管理部門也根據(jù)床位使用率決定全面的床位需要。例如,某個(gè)州規(guī)定150張以上床位的醫(yī)院,其使用率必須超過(guò)92%才準(zhǔn)許擴(kuò)充。另一個(gè)州在制訂償付醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用時(shí)包括最低床位使用率。我國(guó)國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院的床位使用率一般在85%以上，三級(jí)醫(yī)院一般都達(dá)到90%以上。民營(yíng)醫(yī)院一般在80%以下，較差的僅在50%左右。

二、醫(yī)院等級(jí)劃分：

一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。

二級(jí)醫(yī)院是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)，接受一級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。

三級(jí)醫(yī)院是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供?？?包括特殊?？?的醫(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。

一、二、三級(jí)醫(yī)院的劃定、布局與設(shè)置，要由區(qū)域(即市縣的行政區(qū)劃)衛(wèi)生主管部門根據(jù)人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求統(tǒng)一規(guī)劃而決定。醫(yī)院的級(jí)別應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定，以保持三級(jí)醫(yī)療預(yù)防體系的完整和合理運(yùn)行。

依據(jù)醫(yī)院的綜合水平，我國(guó)的醫(yī)院可分為三級(jí)十等，即：一、二級(jí)醫(yī)院分別分為甲、乙、丙三等。三級(jí)醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。

[2]醫(yī)院分等的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，主要內(nèi)容應(yīng)是：

(1)醫(yī)院的規(guī)模，包括床位設(shè)置、建筑、人員配備、科室設(shè)置等四方面的要求和指標(biāo);

(2)醫(yī)院的技術(shù)水平，即與醫(yī)院級(jí)別相應(yīng)的技術(shù)水平，在標(biāo)準(zhǔn)中按科室提出要求與指標(biāo);

(3)醫(yī)療設(shè)備;

(4)醫(yī)院的管理水平，包括院長(zhǎng)的素質(zhì)、人事管理、信息管理、現(xiàn)代管理技術(shù)、醫(yī)院感染控制、資源利用、經(jīng)濟(jì)效益等七方面的要求與指標(biāo);

(5)醫(yī)院質(zhì)量，包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、工作質(zhì)量、綜合質(zhì)量等等幾方面的要求與指標(biāo)。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)，主要是以各級(jí)甲等醫(yī)院為標(biāo)桿制訂的。甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，是現(xiàn)行的、或今后3-5年內(nèi)能夠達(dá)到國(guó)家、醫(yī)院管理學(xué)和衛(wèi)生學(xué)有關(guān)要求的標(biāo)準(zhǔn)，是同級(jí)醫(yī)院中的先進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，也是今后建設(shè)新的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

三、醫(yī)院可以驅(qū)趕病人出院么：

傷者可以不出院，但過(guò)度醫(yī)療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)傷者自己承擔(dān)。

現(xiàn)在的醫(yī)院都講究病床周轉(zhuǎn)率，方便需要的病人及時(shí)入院治療，所以如果醫(yī)生認(rèn)為某個(gè)病人還沒痊愈，但是回家休養(yǎng)可以達(dá)到在醫(yī)院的效果，也沒有更多的治療了，就可以讓病人出院

綜上所述，醫(yī)院是可以要求病人出院的，現(xiàn)在的醫(yī)院都講究病床周轉(zhuǎn)率，不一定要等痊愈了才能出院，但是不能驅(qū)趕，病人覺得還有必要繼續(xù)治療，也可以要求繼續(xù)在醫(yī)院。如有疑問，歡迎到律霸網(wǎng)進(jìn)行律師咨詢。