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刑事附帶民事訴訟狀的格式是怎樣的

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 794人看過

原告人：陳某球，男，49歲，漢族，住皖固鎮(zhèn)縣劉集鎮(zhèn)左新某組17號(hào)。

被告人：彭某春，男，1967年10月13日出生，漢族，住皖靈壁縣黃灣鎮(zhèn)彭劉村彭莊二組。

劉某遠(yuǎn)，男，1963年12月20日出生，漢族，住皖靈壁縣黃灣鎮(zhèn)彭劉村小劉莊。

劉-彬，男，1983年9月25日出生，漢族，住址同上。(劉某遠(yuǎn)長(zhǎng)子)

彭某春，男，1967年10月13日出生，漢族，住皖靈壁縣黃灣鎮(zhèn)彭劉村彭莊二組。

石某，男，1966年10月13出生，漢族，住皖固鎮(zhèn)縣宋店鄉(xiāng)沱某村沱河集20號(hào)

請(qǐng)求事項(xiàng):

一、要求依法追究被告人故意傷害刑事責(zé)任。

二、要求被告人支付各項(xiàng)傷害賠償費(fèi)合計(jì)411120元。

事實(shí)和理由:2004年12月5日14時(shí)許,原告人陳某言陳某球等人正在**路橋公司承建的省道201固鎮(zhèn)段沱河橋工程工地干活，這時(shí)被告一伙四人到工地鬧事。原告人陳某言上前勸解，被告一伙不容分說(shuō)，上去就打。陳某言被打倒，陳某球上前勸阻，也被打倒，昏迷過去。

幸虧群眾報(bào)警并送往沱河醫(yī)院急救，才脫離危險(xiǎn)。陳某球被打成重傷,住院61天,花去醫(yī)療費(fèi)89195元，誤工費(fèi)11375元，護(hù)理費(fèi)11277.5元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)610元，交通費(fèi)975元，住宿費(fèi)2440元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2640元;鑒定四級(jí)傷殘后，增加殘疾賠償金34990.2元,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)39988.8元,后期護(hù)理費(fèi)253620元,合計(jì):411120元。四被告人為共同侵權(quán)，應(yīng)互付連帶責(zé)任。為維護(hù)原告人的合法權(quán)益，根據(jù)法律有關(guān)規(guī)定，特此起訴，請(qǐng)法院依法判決。

此致

固鎮(zhèn)縣人民法院

具狀人：陳某球

二00六年元月四

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