醫(yī)療事故八級(jí)傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)怎么計(jì)算

1、醫(yī)療費(fèi)賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用(不含原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用) 預(yù)期醫(yī)療費(fèi)用

2、誤工費(fèi)賠償金額=誤工時(shí)間×收入標(biāo)準(zhǔn)(患者因誤工減少的固定收入)

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=住院時(shí)間×醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

4、陪護(hù)費(fèi)賠償金額=陪護(hù)天數(shù)×陪護(hù)人數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資

5、傷殘生活補(bǔ)助費(fèi)賠償=傷殘等級(jí)×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費(fèi)×賠償期限

6、殘疾用具費(fèi)賠償金額=普及型器具的費(fèi)用

7、喪葬費(fèi)賠償金額=本市上年度職工月平均工資×6個(gè)月

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=被撫養(yǎng)人的人數(shù)×當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)×撫養(yǎng)年限

9、交通費(fèi)賠償金額=實(shí)際必需的交通費(fèi)用單據(jù)數(shù)額之和

10、住宿費(fèi)賠償金額=住宿天數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

11、精神損害撫恤金賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)×年限(死亡最長(zhǎng)不超過(guò)6年,殘疾最長(zhǎng)不超過(guò)3年)

醫(yī)療事故的賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法：

1、醫(yī)療費(fèi)

醫(yī)療費(fèi)系指患者因醫(yī)療事故的發(fā)生而支出的醫(yī)療費(fèi)用，計(jì)算具體數(shù)額時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

(1)醫(yī)療費(fèi)不包括患者治療原發(fā)疾病的費(fèi)用。例如，某患者為晚期腫瘤病人，在因化療藥物超量到某醫(yī)院急診接受治療時(shí)，因醫(yī)師治療失誤而死亡，經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確認(rèn)為一級(jí)醫(yī)療事故?；颊呒覍僖筢t(yī)院賠償患者在此次治療前于國(guó)外醫(yī)院治療腫瘤時(shí)支付的巨額醫(yī)療費(fèi)用。法院認(rèn)為該部分費(fèi)用系患者治療原發(fā)疾病而支出的費(fèi)用，與醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)失行為不存在因果關(guān)系，故判決駁回其該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求。

(2)醫(yī)療費(fèi)包括已支付的醫(yī)療費(fèi)用和繼續(xù)治療時(shí)將發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于實(shí)際已支付的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)要求患方提供原始的票據(jù)憑證并據(jù)此進(jìn)行計(jì)算。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)民法通則〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)(試行)》(以下簡(jiǎn)稱最高法院《若干意見(jiàn)》)第144條的規(guī)定，患者擅自購(gòu)買與損害無(wú)關(guān)的藥品或者治療其他疾病的費(fèi)用不予賠償。因此，應(yīng)對(duì)患方提供的票據(jù)加以嚴(yán)格的審查。

(3)繼續(xù)治療費(fèi)的計(jì)算。該部分的計(jì)算較為復(fù)雜，但是必須強(qiáng)調(diào)的是，該費(fèi)用是指將來(lái)必然發(fā)生的費(fèi)用，可以是二期手術(shù)費(fèi)，也可以是因醫(yī)療依賴所產(chǎn)生的必然醫(yī)療開支。因此，對(duì)于該費(fèi)用的確定，不能簡(jiǎn)單根據(jù)患方提供的診斷證明或者專家建議，而是需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的評(píng)估程序，且評(píng)估時(shí)應(yīng)該考慮患者生活地區(qū)的生活水平和醫(yī)療水準(zhǔn)?！稐l例》在第31條第2款第8項(xiàng)中規(guī)定，醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)包括“對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議”。該條款實(shí)際是要求專家鑒定組就患者是否需要繼續(xù)治療和護(hù)理進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。但是，單純的醫(yī)學(xué)評(píng)估并不能解決具體賠償數(shù)額問(wèn)題。在司法實(shí)踐中，法院往往通過(guò)法醫(yī)學(xué)鑒定以確定繼續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，而法醫(yī)多通過(guò)咨詢相關(guān)醫(yī)學(xué)專家來(lái)進(jìn)行鑒定。例如，在著名的湖北“龍鳳胎案”中，雙胞胎患兒的237萬(wàn)元后續(xù)康復(fù)治療費(fèi)即是通過(guò)法醫(yī)鑒定加以確定的。

需要注意的是，《條例》規(guī)定“結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付”。但是，我國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)中沒(méi)有關(guān)于“基本醫(yī)療費(fèi)用”的范圍及項(xiàng)目的規(guī)定，因而使該條款在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)的可操作性。筆者認(rèn)為，在實(shí)踐中，該部分費(fèi)用可以參照疾病的常規(guī)治療和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。例如，腫瘤病人化療藥物的選擇應(yīng)按國(guó)內(nèi)普通化療藥物的價(jià)格進(jìn)行計(jì)算，而不應(yīng)按進(jìn)口同類藥物計(jì)算。

另外，繼續(xù)治療費(fèi)的計(jì)算之所以重要，還在于該部分費(fèi)用往往在醫(yī)療事故全部賠償費(fèi)用中占有很大的比例。例如，在湖北“龍鳳胎案”終審判決290余萬(wàn)的賠償額中，后續(xù)康復(fù)治療費(fèi)約占賠償總額的82%續(xù)2003年4月24日23版

2、誤工費(fèi)

誤工費(fèi)系指患者因治療醫(yī)療事故造成的損害后果耽誤其工作而損失的收入。具體的計(jì)算方法是，患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。在具體計(jì)算時(shí)，應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：

(1)誤工費(fèi)是患者本人因醫(yī)療事故造成的損失后果而減少的收入，不是患者家屬因陪護(hù)患者治療而發(fā)生的誤工損失，應(yīng)注意區(qū)別患者誤工費(fèi)與家屬陪護(hù)費(fèi)。

(2)請(qǐng)求誤工費(fèi)賠償?shù)幕颊邞?yīng)當(dāng)有工作，無(wú)論其收入是固定還是非固定的。已離退休的老年人(另謀職業(yè)者除外，見(jiàn)下述)、嬰幼兒、兒童、尚未參加工作的在校學(xué)生等不能要求賠償誤工費(fèi)。通常情況下，患者所在單位應(yīng)出具誤工證明，但須注意審查證明的真實(shí)性，必要時(shí)可要求患者出具能夠證明其實(shí)際收入水平的個(gè)人所得稅納稅證明。

(3)誤工日期的計(jì)算。根據(jù)最高人民法院《若干意見(jiàn)》第143條規(guī)定，受害人的誤工日期，應(yīng)當(dāng)按其實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況并參照治療醫(yī)院出具的證明或者法醫(yī)鑒定等認(rèn)定。實(shí)踐中，一般以治療醫(yī)院出具的醫(yī)療期證明或法醫(yī)鑒定確定的休治時(shí)間為依據(jù)。

(4)離退休人員的誤工費(fèi)計(jì)算。對(duì)此，國(guó)家現(xiàn)行法律沒(méi)有明確規(guī)定，部分地方法院的“工作指導(dǎo)意見(jiàn)”中有相關(guān)內(nèi)容。如山東省高級(jí)人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的意見(jiàn)》規(guī)定，受害人是另謀職業(yè)的離退休人員，其因誤工而減少的收入?yún)^(qū)別以下情況處理：法律、政策明確認(rèn)可的，按照實(shí)際減少的收入予以賠償;法律、政策未明確認(rèn)可，也未明令禁止的，參照原在崗工資標(biāo)準(zhǔn)予以賠償，但新的收入低于在崗工資的，按照新的收入予以賠償;違反法律、政策規(guī)定而減少的收入，不予賠償。

(5)《條例》規(guī)定與最高法院《若干意見(jiàn)》有一定的差異。前者的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)已如上所述，而后者是這樣規(guī)定的：受害人誤工費(fèi)賠償費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)，可以按照受害人的工資標(biāo)準(zhǔn)或者實(shí)際收入的數(shù)額計(jì)算。受害人是承包經(jīng)營(yíng)戶或者個(gè)體工商戶的，其誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，可以參照受害人一定期限內(nèi)的平均收入酌定。最高人民法院《若干意見(jiàn)》的賠償標(biāo)準(zhǔn)高于《條例》規(guī)定。由于《條例》僅僅是國(guó)務(wù)院頒布的行政法規(guī)，因此，人民法院在確認(rèn)該項(xiàng)賠償額時(shí)有可能按照《民法通則》和最高人民法院《若干意見(jiàn)》進(jìn)行審理。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)注意部分省市高級(jí)人民法院對(duì)此項(xiàng)賠償額的計(jì)算有專門的規(guī)定。

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)是指患者因發(fā)生醫(yī)療事故而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí)，醫(yī)方應(yīng)支付給患者的膳食補(bǔ)助費(fèi)用，具體數(shù)額是按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

4、陪護(hù)費(fèi)

陪護(hù)費(fèi)是指患者在因醫(yī)療事故接受治療期間確需專人陪護(hù)而產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，具體數(shù)額應(yīng)按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。關(guān)于此項(xiàng)賠償費(fèi)用，應(yīng)注意：

(1)陪護(hù)費(fèi)發(fā)生的前提是患者確需專人陪護(hù)，例如患者生活無(wú)法自理等;

(2)陪護(hù)人員可以是專門聘請(qǐng)的臨時(shí)工(護(hù)工)，也可以是患者家屬;

(3)《條例》規(guī)定與最高人民法院《若干意見(jiàn)》有一定的差異。

在發(fā)生醫(yī)療事故的時(shí)候，大家先不要著急，首先要保留所有的證據(jù)。然后在做傷殘鑒定報(bào)告，因?yàn)閭麣堣b定報(bào)告是賠付的依據(jù)。不但肇事人需要賠償醫(yī)療費(fèi)，還可以進(jìn)行申請(qǐng)其他的費(fèi)用，不過(guò)其他的費(fèi)用需要有證明，沒(méi)有證明對(duì)方可以不進(jìn)行賠付。

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