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現(xiàn)如今,我國的醫(yī)療水平雖然日漸發(fā)達(dá),但是仍會有醫(yī)療事故的發(fā)生,一旦發(fā)生醫(yī)療過錯,患者及家屬要維護(hù)自己的權(quán)益。就要進(jìn)行醫(yī)療過錯認(rèn)定,那么醫(yī)療過錯認(rèn)定步驟是怎樣的呢?下面律霸的小編將為大家整理了關(guān)于醫(yī)療過錯認(rèn)定步驟方面的知識,供您參考。
一、醫(yī)療過錯認(rèn)定步驟
醫(yī)療損害賠償案件中,賠償義務(wù)主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)而不是醫(yī)務(wù)人員,即就是個(gè)人開辦的私人診所,也是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形式出現(xiàn)的,而不是以自然人的身份出現(xiàn)的。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為代表的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施醫(yī)療行為出現(xiàn)的過錯,就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯。
醫(yī)療過錯的認(rèn)定斷標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù),醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)分為抽象標(biāo)準(zhǔn)和具體標(biāo)準(zhǔn)。
( 一)注意義務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn)
注意義務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn),一般表現(xiàn)為法律和規(guī)章所規(guī)定的具體醫(yī)療行為的操作規(guī)程及醫(yī)界慣例。應(yīng)包括以下內(nèi)容:
1、憲法和法律的普遍性規(guī)定,它是作為每一個(gè)公民都要遵守的規(guī)則。
2、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章;
3、行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的規(guī)章制度;
4、行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程;
5、約定俗成的通行做法。成文的法律、法規(guī)、規(guī)章及各種診療護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)工作制度相對于醫(yī)療實(shí)踐而言總是滯后的,實(shí)踐發(fā)展到一定程度才可能上升為理論,制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。以約定俗成的通行做法為注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn),可以彌補(bǔ)一些新的診療方法因無成文的技術(shù)規(guī)范判定其是否存在過錯的不足。承認(rèn)約定俗成的通行做法,不等于在什么情況下都可以此來判定醫(yī)療過錯。正確的做法是:對已有成文規(guī)定的,必須依成文規(guī)定加以判定。只有對一些新的診療方法,沒有成文規(guī)定評定時(shí),才可以考慮應(yīng)用在本醫(yī)療領(lǐng)域通行的約定俗成的做法作為判定標(biāo)準(zhǔn)。
(二)注意義務(wù)的抽象標(biāo)準(zhǔn)
1、醫(yī)療水準(zhǔn)
醫(yī)療水準(zhǔn)即合理的注意與適當(dāng)?shù)募夹g(shù),就是醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療行為時(shí),根據(jù)其崗位與職稱,盡到符合其相應(yīng)專業(yè)要求的學(xué)識、注意及技能,盡到符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水平的醫(yī)務(wù)人員于同一情況下所應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療水準(zhǔn)是醫(yī)務(wù)人員對于自己的專門領(lǐng)域的工作具備最低基準(zhǔn)的能力,是醫(yī)師之所以為醫(yī)師、護(hù)士之所以為護(hù)士所必需的基本水平。
醫(yī)療水準(zhǔn)既不以相同職稱中實(shí)際水平最高的醫(yī)務(wù)人員的水平為標(biāo)準(zhǔn),也不以相同職稱中實(shí)際水平最低的醫(yī)務(wù)人員的水平為標(biāo)準(zhǔn),而是以相同職稱醫(yī)務(wù)人員總體的平均水平為標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員具有相應(yīng)的技術(shù)職稱并就職于特定的醫(yī)療崗位從事醫(yī)療活動,就可以推定其具備一般醫(yī)療專業(yè)水準(zhǔn)的醫(yī)務(wù)人員所應(yīng)具備的工作能力,不論其是否實(shí)際具有此種能力。這一標(biāo)準(zhǔn)被稱為“醫(yī)師成員的平均、通常具備的技術(shù)”。在實(shí)踐中,具有可操作性的辦法是以衛(wèi)生部、教育部在全國通用的醫(yī)科院校統(tǒng)編教材中規(guī)定的診療標(biāo)準(zhǔn)、用藥原則和中華醫(yī)學(xué)會提出的且已被臨床廣泛運(yùn)用的診療技術(shù)作為認(rèn)定醫(yī)療行為是否合理的一般標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)療水準(zhǔn),履行其最完善之注意義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)療行為時(shí),怠于履行依該水準(zhǔn)所應(yīng)盡之注意義務(wù),致他人身體損害的,即應(yīng)被認(rèn)定為有過錯。
(三)判定醫(yī)療過錯的輔助標(biāo)準(zhǔn)
1、??扑?/strong>
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)療行業(yè)分工越來越細(xì),醫(yī)務(wù)工作者依其專業(yè),有醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)師、麻醉師、藥劑師等區(qū)分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)根據(jù)不同的專業(yè)設(shè)置了內(nèi)科、外科、兒科、五官科、婦產(chǎn)科等諸多科室,每個(gè)科內(nèi)都有專業(yè)醫(yī)師,如今已不再,也不可能有包治百病的全能醫(yī)師。??漆t(yī)務(wù)人員對其專門領(lǐng)域內(nèi)的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要高于一般醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接受患者就診時(shí),應(yīng)當(dāng)負(fù)有使患者接受相應(yīng)??圃\療的注意義務(wù),如安排其到相應(yīng)的科室就診、代為介紹或予以勸告其接受??漆t(yī)師的診療。否則,除受患者要求或有緊急情況者外,即可能構(gòu)成過錯。
2、醫(yī)療時(shí)的醫(yī)療水準(zhǔn)
確定醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平及注意義務(wù),應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療時(shí)的醫(yī)療水準(zhǔn)為基本的判斷標(biāo)準(zhǔn)。即便在醫(yī)療活動結(jié)束后,確定醫(yī)務(wù)人員的過錯時(shí)醫(yī)療水準(zhǔn)有了較大提高,也不能以此時(shí)的醫(yī)療水平為認(rèn)定過錯的依據(jù)。以醫(yī)療時(shí)的醫(yī)學(xué)水平為判斷標(biāo)準(zhǔn),也就意味著醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)為患者提供醫(yī)療活動時(shí)的醫(yī)學(xué)水平認(rèn)為妥當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為,因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)負(fù)有隨時(shí)汲取醫(yī)學(xué)知識及技術(shù)之義務(wù),其如不能盡此義務(wù)而冒險(xiǎn)行醫(yī)的,則往往可能被認(rèn)定為存在過失。
3、地域差異
由于地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)不可能在社會的每一個(gè)角落以同樣的速度予以普及,醫(yī)院所處地域不同,必然會出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)水平差異。經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備落后,醫(yī)療技術(shù)的普及程度較低。因此,判定醫(yī)務(wù)人員是否盡到注意義務(wù),應(yīng)以經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平大致相當(dāng)?shù)貐^(qū)或類似地區(qū)的醫(yī)療水平為依據(jù)。而且,落后地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在患者就診時(shí),應(yīng)當(dāng)負(fù)有使患者前往先進(jìn)地區(qū)或醫(yī)療水平較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的注意義務(wù)。未盡這一義務(wù)的,不得以本地區(qū)落后為由主張免責(zé)。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級。
我國對醫(yī)院的管理實(shí)行分級管理制度,級別越高的醫(yī)院具有設(shè)備精良、物資齊備、人才豐富、技術(shù)力量雄厚的特點(diǎn),與之相應(yīng)的是收費(fèi)高,診療水平也應(yīng)該高。不同等級的醫(yī)院,應(yīng)按不同等級
因?yàn)楦鞯貐^(qū)發(fā)展水平是不一樣的,所以醫(yī)療水平也會有不同,一旦發(fā)生醫(yī)療過錯。相關(guān)醫(yī)院需要對患者負(fù)責(zé),并進(jìn)行賠償。而如果發(fā)生了醫(yī)療過錯,患者也要維護(hù)好自身的利益,及時(shí)進(jìn)行認(rèn)定。
如何認(rèn)定醫(yī)院是否有醫(yī)療過錯,判斷醫(yī)方醫(yī)療過錯的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
醫(yī)療過錯鑒定程序是怎樣的?
醫(yī)療過錯怎么賠償
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