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隨著經(jīng)濟的發(fā)展,越來越多的人擁有了屬于自己的一輛車,在拉動汽車行業(yè)發(fā)展的同時也帶來了不少的問題,就拿交通事故來說,每年因交通事故死亡的人數(shù)在逐年上升。道路交通事故的賠償問題一直被人們廣為關(guān)注,那么道路交通事故賠償中醫(yī)療過錯參與度的鑒定方法是什么呢,判定的依據(jù)有哪些?
一、醫(yī)療過錯參與度的概念
醫(yī)療過錯參與度是指在受理醫(yī)療損害賠償民事訴訟案件中,依據(jù)職權(quán)或應(yīng)醫(yī)患任何一方當(dāng)事人的請求,委托具有專門知識的鑒定機構(gòu)對患者方所訴醫(yī)療損害結(jié)果與醫(yī)療方過錯行為有無因果關(guān)系等專門性問題進行分析、評定和判斷,從而為訴訟案件的公正裁判提供科學(xué)依據(jù)而進行的一項科學(xué)訴訟活動。在醫(yī)療過錯鑒定中有一項對當(dāng)事人權(quán)利影響很大的內(nèi)容就是參與度的確定問題。
醫(yī)療損害賠償案件中,過錯參與度、責(zé)任程度或原因力大小一直是審判實務(wù)中的斯芬克斯之謎。所謂過錯參與度、責(zé)任程度或原因力大小,系同一概念,指醫(yī)療過失行為在人身損害全部應(yīng)賠償額中所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例。這個責(zé)任比例是在已經(jīng)鑒定醫(yī)療行為存在過錯,且與損害后果存在因果關(guān)系的情形下,對醫(yī)療過失的賠償比例作出的進一步限定。醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論通常以責(zé)任程度如完全責(zé)任、主要責(zé)任、對等責(zé)任、次要責(zé)任、輕微責(zé)任、無責(zé)任來表述,非醫(yī)學(xué)會的法醫(yī)司法鑒定機構(gòu)則往往以過錯參與度或原因力大小來表述,這些機構(gòu)通常會確定一個比較精確的比例范圍,如30-40%,45-65%等等,有也不確定具體范圍而以主要、次要、間接、直接因果關(guān)系等抽象用語表述的。不同的責(zé)任比例所導(dǎo)致的賠償額可能天差地別,比如一個后果非常嚴重的損害,如果全部賠償額為100萬元,但責(zé)任程度為輕微,則實際賠償額可能只有10-20萬元。
二、判定依據(jù)
所謂“參與度”是指被訴對象在訴訟損害結(jié)果的介入程度或所起作用的大小。它是賠償醫(yī)學(xué)為法學(xué)上確定因果關(guān)系而研究發(fā)展的新概念
三、交通事故賠償中醫(yī)療過錯參與度的評定方法
目前,較為一致的觀點是采用五等級法對患者所訴醫(yī)療損害中醫(yī)療過錯行為進行參與度評定,具體為:
1、醫(yī)療過錯參與度100%。在該情形下,所訴醫(yī)療損害完全屬于醫(yī)療過錯所致,與就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為無關(guān)聯(lián),法學(xué)上為必然因果關(guān)系,也叫直接因果關(guān)系;
2、醫(yī)療過錯參與度75%。在該情形下,所訴醫(yī)療損害主要是醫(yī)療過錯所致,就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為增加了所訴醫(yī)療損害出現(xiàn)的可能性。法學(xué)上為相當(dāng)因果關(guān)系。
3、醫(yī)療過錯參與度為50%。在該情形下,所訴醫(yī)療損害是醫(yī)療過錯和就診人自身體質(zhì)、所患疾病以及其他行為共同作用所致結(jié)果,且雙方的作用強度難以區(qū)分,即出現(xiàn)所謂“原因競爭”,法學(xué)上為素因競和之因果關(guān)系;
4、醫(yī)療過錯參與度25%。在該情形下,所訴醫(yī)療損害主要是就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為所致,但醫(yī)療過錯對損害結(jié)果的出現(xiàn)起到誘發(fā)、促進、加重等作用,法學(xué)上為事實之因果關(guān)系;
5、醫(yī)療差錯參與為0%。所訴醫(yī)療損害完全是就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為所致,與醫(yī)療差錯無關(guān)聯(lián)或不存在醫(yī)療差錯,法學(xué)上為無因果關(guān)系或無自然關(guān)聯(lián)。
醫(yī)療過錯參與度一詞是由西方傳入我國,目前我國在道路交通事故賠償中醫(yī)療過錯參與度的鑒定采用五等級法,從0%的參與度到100%的參與度,當(dāng)事人之間所承擔(dān)的法律責(zé)任不盡相同,但只要是參與度不為0%,則證明事實與結(jié)果之間存在法律上的因果關(guān)系,基于這種因果關(guān)系,受害人有權(quán)請求賠償。道路交通事故最終的賠償數(shù)額主要還是看造成的結(jié)果大小,參與度只能證明存在因果關(guān)系。
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