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患者在醫(yī)院就醫(yī)，大的疾病可能選擇通過手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)的成功率不是百分之百的，再簡單的手術(shù)不免有失敗，決定手術(shù)失敗的不僅是醫(yī)生的水平還有患者個體的差異。出現(xiàn)醫(yī)療事故的手術(shù)，最終也會追究醫(yī)療責(zé)任和醫(yī)療過錯。但是法律和醫(yī)學(xué)上對醫(yī)療過錯劃分是有嚴(yán)格規(guī)定的。接下來，律霸小編將介紹下醫(yī)療過錯是如何劃分的。

一、醫(yī)療過錯劃分

1、醫(yī)療事故鑒定的任務(wù)是綜合分析醫(yī)療過錯導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過錯行為的責(zé)任程度。

2、根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定，醫(yī)療事故中醫(yī)療過錯行為責(zé)任程度分為：

①完全責(zé)任。

指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過錯行為造成。(賠償全部損失的100%)

②主要責(zé)任。

指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過錯行為造成，其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%)

③次要責(zé)任。

指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過錯行為起次要作用。(賠償全部損失的20-40%)

④輕微責(zé)任。

指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過錯行為起輕微作用。(賠償全部損失不超過10%)

3、實踐中還存在對等責(zé)任，即醫(yī)、患雙方各負(fù)擔(dān)50%。責(zé)任程度的不同，對于賠償數(shù)額的影響較大，突顯不了過錯程序與承擔(dān)責(zé)任一致的原則。比如原《醫(yī)療事故處理辦法》確定，只要鑒定為事故不考慮責(zé)任程度，一律承擔(dān)100%賠償?shù)膬?nèi)容較為公正、合情合理。

4、醫(yī)療事故鑒定書中的“主要責(zé)任”或“次要責(zé)任”抑或“輕微責(zé)任”，是對事故原因力的認(rèn)定，其本來意義是“主要原因”或“次要原因”，只不過醫(yī)療行政部門對相關(guān)責(zé)任人的行政處分，是以原因力作為主要依據(jù)。

5、此鑒定結(jié)論不是具體行政行為，不能提起行政復(fù)議和行政訴訟，其結(jié)論只是專家證言性質(zhì)，在人民法院來說僅能起到證據(jù)的作用，沒有絕對的約束力。如果當(dāng)事人對鑒定結(jié)論之責(zé)任認(rèn)定有爭議的，如果合議庭認(rèn)為有必要，可以單獨就責(zé)任程度問題(即原因力分析)再提交人民法院法醫(yī)室或委托有關(guān)專家作出認(rèn)定。

二、醫(yī)療過錯的責(zé)任認(rèn)定三種方式

1、法官直接判定;并不是所有醫(yī)療糾紛都必須經(jīng)過醫(yī)療鑒定才能明確責(zé)任，根據(jù)《民事訴訟法》第72條規(guī)定“人民法院對專門性問題認(rèn)為需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由法定鑒定部門鑒定;沒有法定鑒定部門的，由人民法院指定的鑒定部門鑒定”。問題的關(guān)鍵在于醫(yī)療糾紛案件爭議的事實是不是“專門性問題”，法官是否“認(rèn)為需要鑒定”

2、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;按照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》，目前我國醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定，首次鑒定工作由設(shè)區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級地方醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組進(jìn)行;再次鑒定工作由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會組織進(jìn)行;對疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議，省級衛(wèi)生行政部門可以商請中華醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。但一般情況下，再次鑒定就是最終鑒定。

3、醫(yī)療過錯司法鑒定;從2005年10月1日起，全國人大會常委會《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》正式實施，其中規(guī)定“在訴訟中，對本決定第二條所規(guī)定的鑒定事項發(fā)生爭議，需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)委托列入鑒定人名冊的鑒定人進(jìn)行鑒定。鑒定人從事司法鑒定業(yè)務(wù)，由所在的鑒定機構(gòu)統(tǒng)一接受委托。鑒定人和鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在鑒定人和鑒定機構(gòu)名冊注明的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事司法鑒定業(yè)務(wù)”?！稕Q定》也明確了鑒定人依法回避和出庭作證制度。

對于醫(yī)療過錯劃分的內(nèi)容，本文已經(jīng)作了介紹。醫(yī)療出現(xiàn)問題，手術(shù)甚至死亡可能不可避免，導(dǎo)致醫(yī)療事故的原因很多。因此在進(jìn)行醫(yī)療過錯劃分的時候也是深思熟慮的，明確責(zé)任才給患者最好的答復(fù)，也是對醫(yī)生的負(fù)責(zé)。醫(yī)療過錯的劃分是目前醫(yī)療行業(yè)十分重視的，也是緩和醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。

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