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醫(yī)療過錯是醫(yī)療糾紛的一種,指的是醫(yī)方未盡到診療義務(wù)從而對患者產(chǎn)生損害的一種醫(yī)療侵權(quán)。醫(yī)患關(guān)系越來越惡劣的今天,作為弱勢群體的患者往往因為專業(yè)知識的缺乏不能有效證明醫(yī)院方存在過錯,從而使自己受到侵害的權(quán)益無法得到賠償。接下來律霸小編為您介紹醫(yī)療過錯處理的案例分析一則。
一、案例:
日前,胡女士像往常一樣騎著摩托車前往單位上班,在途中不慎發(fā)生意外,車毀人傷。胡女士隨即被送往上杭某醫(yī)院救治。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),胡女士左腳脛、腓骨骨折,多處組織不同程度受傷。醫(yī)院為胡女士行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)后,胡女士又多次進(jìn)行了X光對位對線檢查,一切正常。病情好轉(zhuǎn)的胡女士出院回家休養(yǎng)。誰知好景不長。胡女士回家休養(yǎng)的半年多的時間里,始終感覺患處腫痛不止,經(jīng)三次拍片及詢問手術(shù)醫(yī)生,均答復(fù)是排斥反應(yīng),胡女士欲行鋼板拆除術(shù)時,發(fā)現(xiàn)鋼板已斷裂,骨頭對位線好,但骨胳未完全長好,醫(yī)生認(rèn)為宜采取保守療法,過三個月視病情再作處理。三個月后,胡女士遵醫(yī)囑到醫(yī)院處復(fù)診,被告知仍需再等三個月。當(dāng)胡女士再次復(fù)查時,其骨折處已向外成7度。此時,胡女士懷疑醫(yī)院手術(shù)存在問題,于是到龍巖市第二醫(yī)院就診,診斷為應(yīng)重新手術(shù)。胡女士再次拍片,確診脛骨斷處側(cè)位角已成10度,上杭某醫(yī)院認(rèn)定斷端附近有多量骨痂,不改變治療方案。胡女士又兩次到某市第一、第二醫(yī)院請專家會診,診斷為必須立即重新手術(shù)。胡女士便入住某市第二醫(yī)院重新手術(shù)。
(一)判決經(jīng)過
出院后,遭受身體和精神雙重痛苦的胡女士開始向上杭某醫(yī)院索賠。醫(yī)院方面以手術(shù)程序符合規(guī)定、手術(shù)成功,不存在醫(yī)療過錯,胡女士不遵“絕對臥床不活動”的醫(yī)囑造成鋼板斷裂,再次手術(shù),不能賠償。
胡女士多次與醫(yī)院交涉協(xié)商,均無結(jié)果。一怒之下的胡女士將上杭某醫(yī)院告上法院,要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金等計人民幣13069.98元。
庭審的焦點(diǎn)在醫(yī)院的醫(yī)療過程中是否存在醫(yī)療過錯或醫(yī)療事故。醫(yī)院為了證明其主張,在審理過程中,申請某市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。某市醫(yī)學(xué)會鑒定認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故,但醫(yī)療過程中后期技術(shù)處理有缺陷。胡女士對此不服,認(rèn)為鑒定書不符合事實,醫(yī)院方提供的材料有瑕疵。但是,胡女士也無法提出相應(yīng)的證據(jù)來推翻鑒定結(jié)論。
法院經(jīng)審理認(rèn)為,醫(yī)院在胡女士手術(shù)后復(fù)查X線片時,出現(xiàn)骨折端連續(xù)性骨痂生長緩慢、一年后鋼板斷裂、骨折端成角和骨不連等并發(fā)癥表現(xiàn)時,后期技術(shù)處理有缺陷,在醫(yī)療過程中存在醫(yī)療過錯。醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)賠償胡女士的損失。對胡女士要求賠償精神撫慰金5000元,因醫(yī)院的醫(yī)療過錯未造成胡女士精神損害的嚴(yán)重后果,法院不予支持。醫(yī)院在醫(yī)療過程中雖然不存在醫(yī)療事故,但存在醫(yī)療過錯,且無證據(jù)證實胡女士的第二次手術(shù)系其自己的過錯造成,因此,醫(yī)院的主張法院不予支持。法院遂依民法通則規(guī)定,判決醫(yī)院賠償胡女士醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)計7074.98元。
(二)舉證責(zé)任
最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干問題的規(guī)定》第四條第八項規(guī)定:“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任?!奔丛卺t(yī)療糾紛中實行舉證責(zé)任倒置原則,醫(yī)療行為是否有過錯以及是否造成損害,由醫(yī)療單位負(fù)責(zé)證明,只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能舉證證明對受害人所受侵害具有法定的免責(zé)事由,就應(yīng)當(dāng)對受害人所受侵害無條件地承擔(dān)無過錯賠償責(zé)任。
法官認(rèn)為,其一,醫(yī)療事故鑒定結(jié)論并非案件的惟一證據(jù)。醫(yī)療事故鑒定結(jié)論只是一個事實,一個專家證據(jù)而已,對于案件能不能使用醫(yī)療鑒定結(jié)論,還要結(jié)合其他證據(jù)來看。如果僅把醫(yī)療鑒定結(jié)論作為醫(yī)療糾紛案件的惟一依據(jù)來看待,那么就會造成“醫(yī)療專家”判案的結(jié)果,而不是法官判案了,就不能很好地保護(hù)受害人的合法權(quán)益。所以,即使專家們處在一個很權(quán)威的地位,他們作出的醫(yī)療鑒定結(jié)論也只應(yīng)當(dāng)是案件中的一個證據(jù)而已,能否作為定案的依據(jù),還要經(jīng)過法庭質(zhì)證以及結(jié)合其他證據(jù)來認(rèn)定。
其二,非醫(yī)療事故案件不應(yīng)適用《醫(yī)療事故處理條例》。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,該條例是為了正確處理醫(yī)療事故而制定的,并非為了處理所有“醫(yī)療糾紛”而制定。因此對于醫(yī)療糾紛而言,若《醫(yī)療事故處理條例》不能保護(hù)受害人的合法權(quán)益,就應(yīng)當(dāng)適用民法通則。本案中胡女士的病情,經(jīng)龍巖市醫(yī)學(xué)會鑒定認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故,顯然該案件就不應(yīng)當(dāng)適用《醫(yī)療事故處理條例》來處理,如果按照該條例,受害人的合法權(quán)益就得不到保護(hù)。而醫(yī)院在對病人的治療過程中存在過錯,依據(jù)民法通則第一百零二條第二款:“公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn),侵害他人財產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任”的規(guī)定,醫(yī)療過程中有過錯,就是侵權(quán)行為,既然是侵權(quán)行為醫(yī)院就應(yīng)當(dāng)賠償。
二、法理評析 非醫(yī)療事故按過錯賠償
非醫(yī)療事故的按醫(yī)療過錯加以賠償。此前的醫(yī)療糾紛案件常把鑒定結(jié)論作為判案的惟一依據(jù),造成患者的權(quán)益不能得到充分保護(hù)。而此案的審理對非醫(yī)療事故的醫(yī)療差錯也加以賠償,有利于充分保護(hù)患者的權(quán)益,更符合法律規(guī)定,具有重要的現(xiàn)實意義,非醫(yī)療事故案件不適用《醫(yī)療事故處理條例》,醫(yī)療事故鑒定結(jié)論并非案件的惟一證據(jù)。只要醫(yī)院醫(yī)療過程具有過錯,使患者的合法權(quán)益受到了損害,就應(yīng)當(dāng)賠償,而非必須構(gòu)成醫(yī)療事故才承擔(dān)責(zé)任。該案警示我們:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真診治,不但要杜絕醫(yī)療事故,還要避免醫(yī)療過錯,病人也應(yīng)積極配合醫(yī)院的治療,嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐,避免不必要的傷痛和糾紛。
以上就是律霸為您提供的醫(yī)療過錯處理的案例。在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,請按法定程序申請醫(yī)療過錯鑒定,醫(yī)療過錯鑒定報告書是主張賠償?shù)膹?qiáng)有力的證據(jù)。當(dāng)然,醫(yī)療過錯不同于醫(yī)療事故,兩者的歸責(zé)原則并不相同。我們也可以看到,此案例中法院是偏向于作為弱者的患者一方的。
如何認(rèn)定醫(yī)院是否有醫(yī)療過錯,判斷醫(yī)方醫(yī)療過錯的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
醫(yī)療過錯鑒定程序是怎樣的?
醫(yī)療過錯的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
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