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醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的存在是客觀事實(shí),我們國(guó)家科研和醫(yī)護(hù)人員都致力于減少醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。但由于醫(yī)護(hù)人員都是人,是人就會(huì)犯錯(cuò),因此為了保障受害人的利益,我國(guó)制訂了相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和傷殘標(biāo)準(zhǔn)。本文將為大家介紹醫(yī)療過(guò)錯(cuò)傷殘標(biāo)準(zhǔn)以及其對(duì)應(yīng)的醫(yī)療事故等級(jí),我們必須要將具體情況與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)精確對(duì)應(yīng),以防出現(xiàn)糾紛。
一、醫(yī)療事故及傷殘等級(jí)(勞動(dòng)能力喪失程度)
一級(jí)甲等 死亡
一級(jí)乙等 一級(jí)(100%)
二級(jí)甲等 二級(jí)(90%)
二級(jí)乙等 三級(jí)(80%)
二級(jí)丙等 四級(jí)(70%)
二級(jí)丁等 五級(jí)(60%)
三級(jí)甲等 六級(jí)(50%)
三級(jí)乙等 七級(jí)(40%)
三級(jí)丙等 八級(jí)(30%)
三級(jí)丁等 九級(jí)(20%)
三級(jí)戊等 十級(jí)(10%)
四級(jí) 無(wú)
二、醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
(1)一級(jí)醫(yī)療事故
系指造成患者死亡、重度殘疾。
(一)一級(jí)甲等醫(yī)療事故:死亡。
(二)一級(jí)乙等醫(yī)療事故:重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、植物人狀態(tài);
2、極重度智能障礙;
3、臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;
4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復(fù),靠呼吸機(jī)維持;
5、四肢癱,肌力0級(jí),臨床判定不能恢復(fù)。
(2)二級(jí)醫(yī)療事故
系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。
(一)二級(jí)甲等醫(yī)療事故:器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實(shí)無(wú)光感;
2、小腸缺失90%以上,功能完全喪失;
3、雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失,用透析替代治療;
4、四肢肌力Ⅱ級(jí)(二級(jí))以下(含Ⅱ級(jí)),臨床判定不能恢復(fù);
5、上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失,不能裝配假肢,伴下肢雙膝以上缺失。
(二)二級(jí)乙等醫(yī)療事故:存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、重度智能障礙;
2、單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實(shí)無(wú)光感,另眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)P100波潛時(shí)延長(zhǎng)>160ms(毫秒),矯正視力
3、雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺失;
4、一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨完全缺失,并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2;
5、一側(cè)全肺缺失并需胸改術(shù);
等等。
(三)二級(jí)丙等醫(yī)療事故:存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、面部重度毀容;
2、單眼球摘除或客觀檢查無(wú)光感,另眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)>155ms(毫秒),矯正視力
3、一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺失,伴顏面部軟組織缺損大于30cm2;
4、同側(cè)上下頜骨完全性缺失;
5、雙側(cè)甲狀腺或孤立甲狀腺全缺失;
等等。
(四)二級(jí)丁等醫(yī)療事故:存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、中度智能障礙;
2、難治性癲癇;
3、完全性失語(yǔ),伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽(yáng)性所見(jiàn);
4、雙側(cè)重度周圍性面癱;
5、面部中度毀容或全身瘢痕面積大于70%;
等等。
(3)三級(jí)醫(yī)療事故
系指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。
(一)三級(jí)甲等醫(yī)療事故:存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有較重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、不完全失語(yǔ)并伴有失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)之一者,同時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽(yáng)性所見(jiàn);
2、不能修補(bǔ)的腦脊液瘺;
3、尿崩,有嚴(yán)重離子紊亂,需要長(zhǎng)期依賴藥物治療;
4、面部輕度毀容;
5、面頰部洞穿性缺損大于20cm2;
6、單側(cè)眼球摘除或客觀檢查無(wú)光感,另眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)>150ms(毫秒),矯正視力0.05—0.1,視野半徑
等等。
(二)三級(jí)乙等醫(yī)療事故:器官大部分缺損或畸形,有中度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、輕度智能減退;
2、癲癇中度;
3、不完全性失語(yǔ),伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽(yáng)性所見(jiàn);
4、頭皮、眉毛完全缺損;
5、一側(cè)完全性面癱,對(duì)側(cè)不完全性面癱;
6、面部重度異常色素沉著或全身瘢痕面積達(dá)60%—69%;
等等。
(三)三級(jí)丙等醫(yī)療事故:器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、不完全性失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)之一者,伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽(yáng)性所見(jiàn);
2、全身瘢痕面積50—59%;
3、雙側(cè)中度周圍性面癱,臨床判定不能恢復(fù);
4、雙眼球結(jié)構(gòu)損傷,較好眼閃光視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)>140ms(毫秒),矯正視力0.01—0.3,視野半徑
5、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽(tīng)力損失大于56dbHL(分貝);
6、喉保護(hù)功能喪失,飲食時(shí)嗆咳并易發(fā)生誤吸,臨床判定不能恢復(fù);
等等。
(四)三級(jí)丁等醫(yī)療事故:器官部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,無(wú)醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、邊緣智能;
2、發(fā)聲及言語(yǔ)困難;
3、雙眼結(jié)構(gòu)損傷,較好眼閃光視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)>130ms(毫秒),矯正視力0.3—0.5,視野半徑
4、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽(tīng)力損失大于41dbHL(分貝)或單耳大于91dbHL(分貝);
5、耳郭缺損2/3以上;
6、器械或異物誤入呼吸道需行肺段切除術(shù);
等等。
(五)三級(jí)戊等醫(yī)療事故:器官部分缺損或畸形,有輕微功能障礙,無(wú)醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、腦葉缺失后輕度智力障礙;
2、發(fā)聲或言語(yǔ)不暢;
3、雙眼結(jié)構(gòu)損傷,較好眼閃光視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)>120ms(毫秒),矯正視力
4、淚器損傷,手術(shù)無(wú)法改進(jìn)溢淚;
5、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽(tīng)力在原有基礎(chǔ)上損失大于31dbHL(分貝)或一耳聽(tīng)力在原有基礎(chǔ)上損失大于71dbHL(分貝);
6、耳郭缺損大于1/3而小于2/3;
等等。
(4)四級(jí)醫(yī)療事故
系指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。例如造成患者下列情形之一的:
1、雙側(cè)輕度不完全性面癱,無(wú)功能障礙;
2、面部輕度色素沉著或脫失;
3、一側(cè)眼瞼有明顯缺損或外翻;
4、拔除健康恒牙;
5、器械或異物誤入呼吸道或消化道,需全麻后內(nèi)窺鏡下取出;
等等。
上文關(guān)于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)傷殘標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)處理的介紹已經(jīng)十分詳盡,如果您有需要可以按照上文來(lái)對(duì)照自己面臨的情況來(lái)確定所處的層級(jí),然后依此進(jìn)行相關(guān)索賠和訴訟。需要注意的是,以上標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步及相關(guān)情況的變化而發(fā)生一定的更改,所以大家也需要密切注意這方面的情況,以防應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題。
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度的判定依據(jù)和判定方式什么
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的民事責(zé)任有哪些?
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定的相關(guān)知識(shí)
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