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醫(yī)療過錯參與度對于大眾來說可能相對比較陌生，但是換成邀請醫(yī)療過錯外的第三方進(jìn)行對醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定，對于大眾來說就相對比較通俗易懂了，那么醫(yī)療過錯參與度的評定方法有哪些?接下來律霸為大家講解一下醫(yī)療過錯參與度規(guī)定。

一、醫(yī)療過錯參與度的定義：

醫(yī)療過錯參與度是指在受理醫(yī)療損害賠償民事訴訟案件中，依據(jù)職權(quán)或應(yīng)醫(yī)患任何一方當(dāng)事人的請求，委托具有專門知識的鑒定機(jī)構(gòu)對患者方所訴醫(yī)療損害結(jié)果與醫(yī)療方過錯行為有無因果關(guān)系等專門性問題進(jìn)行分析、評定和判斷，從而為訴訟案件的公正裁判提供科學(xué)依據(jù)而進(jìn)行的一項(xiàng)科學(xué)訴訟活動。在醫(yī)療過錯鑒定中有一項(xiàng)對當(dāng)事人權(quán)利影響很大的內(nèi)容就是參與度的確定問題。

二、醫(yī)療過錯參與度判定依據(jù)：

所謂"參與度"是指被訴對象在訴訟損害結(jié)果的介入程度或所起作用的大小。它是賠償醫(yī)學(xué)為法學(xué)上確定因果關(guān)系而研究發(fā)展的新概念。

三、醫(yī)療過錯參與度評定方法：

目前，較為一致的觀點(diǎn)是采用五等級法對患者所訴醫(yī)療損害中醫(yī)療過錯行為進(jìn)行參與度評定，具體為:

1、醫(yī)療過錯參與度100%。在該情形下，所訴醫(yī)療損害完全屬于醫(yī)療過錯所致，與就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為無關(guān)聯(lián)，法學(xué)上為必然因果關(guān)系，也叫直接因果關(guān)系;

2、醫(yī)療過錯參與度75%。在該情形下，所訴醫(yī)療損害主要是醫(yī)療過錯所致，就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為增加了所訴醫(yī)療損害出現(xiàn)的可能性。法學(xué)上為相當(dāng)因果關(guān)系。

3、醫(yī)療過錯參與度為50%。在該情形下，所訴醫(yī)療損害是醫(yī)療過錯和就診人自身體質(zhì)、所患疾病以及其他行為共同作用所致結(jié)果，且雙方的作用強(qiáng)度難以區(qū)分，即出現(xiàn)所謂"原因競爭"，法學(xué)上為素因競和之因果關(guān)系;

4、醫(yī)療過錯參與度25%。在該情形下，所訴醫(yī)療損害主要是就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為所致，但醫(yī)療過錯對損害結(jié)果的出現(xiàn)起到誘發(fā)、促進(jìn)、加重等作用，法學(xué)上為事實(shí)之因果關(guān)系;5、醫(yī)療差錯參與為0%。所訴醫(yī)療損害完全是就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為所致，與醫(yī)療差錯無關(guān)聯(lián)或不存在醫(yī)療差錯，法學(xué)上為無因果關(guān)系或無自然關(guān)聯(lián)。

四、醫(yī)療過錯參與度規(guī)定：

（一）《侵權(quán)責(zé)任法》對醫(yī)療侵權(quán)賠償的規(guī)定

第五十四條規(guī)定“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！钡谖迨鍡l規(guī)定“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！钡谖迨邨l規(guī)定“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！钡谖迨藯l規(guī)定“患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯：

(1)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;

(2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;

(3)偽造、篡改或者銷毀病歷資料?！?/p>

（二）“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定”和“司法鑒定”的區(qū)別

(1)各級醫(yī)學(xué)會沒有司法鑒定的資格，即：沒有《司法鑒定許可證書》，其鑒定不屬于“司法鑒定”，只能是“技術(shù)鑒定”

各級醫(yī)學(xué)會是醫(yī)學(xué)科技工作者自愿組成并依法登記的公益性、學(xué)術(shù)性、非營利性社會組織。業(yè)務(wù)主管單位是中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會和衛(wèi)生管理部門以及民政部門。登記的是社團(tuán)組織。

《中華醫(yī)學(xué)會章程》第二條規(guī)定“中華醫(yī)學(xué)會(以下簡稱本會)是全國醫(yī)學(xué)科技工作者自愿組成并依法登記的公益性、學(xué)術(shù)性、非營利性社會組織，是黨和政府聯(lián)系醫(yī)學(xué)科技工作者的橋梁和紐帶，是中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會的組成部分，是發(fā)展我國醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)的重要社會力量。”第五條規(guī)定“本會接受業(yè)務(wù)主管單位中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會和社團(tuán)登記管理機(jī)關(guān)民政部的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，業(yè)務(wù)上接受衛(wèi)生部的指導(dǎo)和管理?！?/p>

(2)“各級醫(yī)學(xué)會”是按照行政法規(guī)設(shè)立的“社團(tuán)組織”

社團(tuán)組織之所以能夠?qū)?a href='http://www.shkps.cn/jianding/11.html' target='_blank' data-horse>醫(yī)療事故鑒定，是緣于國務(wù)院2002年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定。該《條例》第二十條規(guī)定“衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。”第二十一條規(guī)定“設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。必要時，中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作?！?/p>

(3)“司法鑒定機(jī)構(gòu)”是按照全國人大制定的法律設(shè)立的、其鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人均需要經(jīng)過審核登記并頒發(fā)《許可證書》的、對訴訟涉及的專門性問題進(jìn)行鑒別和判斷并提供鑒定意見的專業(yè)的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)

1、什么是“司法鑒定”?

2005年2月28日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十四次會議通過的《全國人大常委會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》第一條明確規(guī)定“司法鑒定是指在訴訟活動中鑒定人運(yùn)用科學(xué)技術(shù)或者專門知識對訴訟涉及的專門性問題進(jìn)行鑒別和判斷并提供鑒定意見的活動。”

2、訴訟過程中由誰進(jìn)行鑒定?

《全國人大常委會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》第九條規(guī)定“在訴訟中，對本決定第二條所規(guī)定的鑒定事項(xiàng)發(fā)生爭議，需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)委托列入鑒定人名冊的鑒定人進(jìn)行鑒定?！?/p>

3、誰是“司法鑒定人”?

《司法簽定人管理辦法》第二條規(guī)定“本辦法所稱的面向社會服務(wù)的司法鑒定人(以下簡稱司法鑒定人)，是指取得司法鑒定人職業(yè)資格證書和執(zhí)業(yè)證書，在司法鑒定機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)，運(yùn)用專門知識或技能對訴訟、仲裁等活動中涉及的專門性技術(shù)問題進(jìn)行科學(xué)鑒別和判定的專業(yè)技術(shù)人員?！钡谒臈l規(guī)定“司法鑒定人實(shí)行職業(yè)資格證書制度和執(zhí)業(yè)證書制度?！?/p>

《司法簽定機(jī)構(gòu)登記管理辦法》第三條規(guī)定“省、自治區(qū)、直轄市以上人民政府司法行政機(jī)關(guān)是司法鑒定機(jī)構(gòu)的登記管理機(jī)關(guān)(以下簡稱登記管理機(jī)關(guān))，負(fù)責(zé)司法鑒定機(jī)構(gòu)的設(shè)立登記、變更登記、注銷登記，履行對司法鑒定機(jī)構(gòu)實(shí)施年度檢驗(yàn)、行政處罰等職責(zé)。未經(jīng)登記管理機(jī)關(guān)核準(zhǔn)登記，任何單位不得從事面向社會服務(wù)的司法鑒定活動?！钡谑臈l規(guī)定“對于符合條件的，作出準(zhǔn)予設(shè)立登記的決定，頒發(fā)《司法鑒定許可證》;對于不符合條件的，作出不予設(shè)立登記的決定，并書面通知申請人。”

五、法律和司法解釋均規(guī)定“訴訟過程中應(yīng)當(dāng)進(jìn)行司法鑒定”

(1)國家對從事司法鑒定業(yè)務(wù)的鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)實(shí)行登記管理制度

《全國人大常委會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》第二條規(guī)定“國家對從事下列司法鑒定業(yè)務(wù)的鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)實(shí)行登記管理制度：

(一)法醫(yī)類鑒定;

(二)物證類鑒定;

(三)聲像資料鑒定;

(四)根據(jù)訴訟需要由國務(wù)院司法行政部門商最高人民法院、最高人民檢察院確定的其他應(yīng)當(dāng)對鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)實(shí)行登記管理的鑒定事項(xiàng)。法律對前款規(guī)定事項(xiàng)的鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)的管理另有規(guī)定的，從其規(guī)定?！钡诰艞l規(guī)定“在訴訟中，對本決定第二條所規(guī)定的鑒定事項(xiàng)發(fā)生爭議，需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)委托列入鑒定人名冊的鑒定人進(jìn)行鑒定?！?/p>

(2)《民事訴訟法》也明確規(guī)定“交由法定鑒定部門鑒定”

《民事訴訟法》第七十二條規(guī)定“人民法院對專門性問題認(rèn)為需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由法定鑒定部門鑒定;沒有法定鑒定部門的，由人民法院指定的鑒定部門鑒定。”

(3)按照最高法院的規(guī)定《證據(jù)規(guī)則》，訴訟過程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)確定有鑒定資格的鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定人員進(jìn)行鑒定

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十六條規(guī)定“當(dāng)事人申請鑒定經(jīng)人民法院同意后由雙方當(dāng)事人協(xié)商確定有鑒定資格的鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定人員協(xié)商不成的由人民法院指定?！?/p>

(4)最高人民法院在《侵權(quán)責(zé)任法》2010年7月1日施行前一天發(fā)出《通知》，要求依法進(jìn)行鑒定

《最高人民法院關(guān)于適用若干問題的通知》第三條規(guī)定“人民法院適用侵權(quán)責(zé)任法審理民事糾紛案件，根據(jù)當(dāng)事人的申請或者依職權(quán)決定進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的，按照《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》、《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》及國家有關(guān)部門的規(guī)定組織鑒定。”

近年來，醫(yī)療過錯事故頻發(fā)，醫(yī)療過錯參與度在處理醫(yī)療過錯事故中，發(fā)揮了重要的作用，通過上文相信各位對于醫(yī)療過錯參與度規(guī)定已經(jīng)有了比較清晰的了解了，醫(yī)療過錯參與度就是邀請第三方鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，不過鑒定時要經(jīng)過醫(yī)患雙方的同意。

醫(yī)療過錯參與度的判定依據(jù)和判定方式什么

醫(yī)療過錯的舉證責(zé)任誰承擔(dān)

醫(yī)療過錯的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)有哪些？