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在現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)患關(guān)系越發(fā)的緊張,除了自我意識(shí)增強(qiáng)外,還與醫(yī)療糾紛密切相關(guān)。常見的醫(yī)療糾紛有醫(yī)療事故、醫(yī)療過錯(cuò),雖然二者某種程度上相似,但卻有著本質(zhì)上的區(qū)別。那么醫(yī)療過錯(cuò)與醫(yī)療事故的區(qū)別有哪些?下面就由律霸小編為您詳細(xì)介紹一下,以供大家了解。
一、鑒定法律依據(jù)不同
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律依據(jù)是2002年實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及7個(gè)配套衛(wèi)生法規(guī)文件,包括《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家庫(kù)學(xué)科專業(yè)組名錄》、《醫(yī)療事故爭(zhēng)議中尸檢機(jī)構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范(試行)》,同時(shí)參照現(xiàn)行有效的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。 醫(yī)療損害司法鑒定的主要法律依據(jù)則是《民事訴訟法》、《民事訴訟法》、《民法通則》及《解釋》、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》、《人民法院對(duì)外委托司法鑒定管理規(guī)定》、《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》、全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》、司法部《司法鑒定程序通則(試行)》、《司法鑒定機(jī)構(gòu)登記管理辦法》、《司法鑒定人管理辦法》、《司法鑒定執(zhí)業(yè)分類規(guī)定》、《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、《精神疾病司法鑒定暫行規(guī)定》以及各省市地區(qū)《國(guó)家司法鑒定人和司法鑒定機(jī)構(gòu)名冊(cè)》等。
二、鑒定目的不同
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是為醫(yī)療衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故提供技術(shù)服務(wù);醫(yī)療過錯(cuò)鑒定是為醫(yī)療損害賠償民事訴訟、醫(yī)療糾紛與事故行政處理引發(fā)的行政訴訟以及涉嫌“醫(yī)療事故罪”的刑事訴訟提供技術(shù)服務(wù)。
三、鑒定程序不同
1、委托方式醫(yī)療事故技術(shù)鑒定屬于行政鑒定;醫(yī)療過錯(cuò)鑒定屬于司法鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的決定權(quán)在于醫(yī)療衛(wèi)生行政部門,依《條例》的規(guī)定,醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人也可共同提請(qǐng)鑒定。而醫(yī)療過錯(cuò)鑒定的權(quán)限卻十分廣泛,只要訴訟過程中需要鑒定,都可以提請(qǐng)采取司法鑒定的方式進(jìn)行,但決定權(quán)在司法機(jī)關(guān)。 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的委托方式有二種:一是衛(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)交;二是當(dāng)事人雙方共同自行委托鑒定。 醫(yī)療過錯(cuò)鑒定包括兩種方式。一是法院決定鑒定,由法院內(nèi)的技術(shù)部門統(tǒng)一對(duì)外委托;二是申請(qǐng)鑒定,即由當(dāng)事人向法院提出鑒定申請(qǐng),法院同意后,雙方當(dāng)事人協(xié)商確定鑒定機(jī)構(gòu)與鑒定人員,達(dá)不成一致的,由法院指定。
2、鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行。設(shè)區(qū)的市級(jí)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織專家鑒定組進(jìn)行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故爭(zhēng)議的再次鑒定工作。醫(yī)學(xué)會(huì)建立專家?guī)欤瑢<規(guī)鞈?yīng)當(dāng)依據(jù)學(xué)科專業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專業(yè)組。 醫(yī)療損害司法鑒定則由有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)完成。司法鑒定機(jī)構(gòu)接受委托后,由司法鑒定機(jī)構(gòu)指定司法鑒定人、或者由委托人申請(qǐng)并經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)同意的司法鑒定人完成委托事項(xiàng)。同一司法鑒定事項(xiàng)由兩名以上司法鑒定人進(jìn)行,第一司法鑒定人對(duì)鑒定結(jié)論承擔(dān)主要責(zé)任,其他司法鑒定人承擔(dān)次要責(zé)任。
3、啟動(dòng)鑒定程序
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)接受:
(1)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致,共同書面委托;
(2)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門當(dāng)書面移交委托;
(3)司法機(jī)關(guān)(法院)委托。
司法鑒定機(jī)構(gòu)則接受:
(1)司法機(jī)關(guān)(法院)或基于當(dāng)事人的請(qǐng)求,委托司法鑒定機(jī)構(gòu);
(2)仲裁案件當(dāng)事人的委托;
(3)訴訟中負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人通過律師事務(wù)所的委托。
4、聽證程序醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由專家鑒定組組長(zhǎng)主持,并按照以下程序進(jìn)行:
(1)雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方,后醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(2)專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時(shí),可以對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查;
(3)雙方當(dāng)事人退場(chǎng);
(4)專家鑒定組對(duì)雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論;
(5)經(jīng)合議,根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對(duì)鑒定結(jié)論的不同意見,應(yīng)當(dāng)予以注明。 司法鑒定對(duì)聽證程序沒有強(qiáng)制性規(guī)定,實(shí)踐中法醫(yī)通常效仿醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,先由雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由,再由內(nèi)部聘請(qǐng)的醫(yī)學(xué)專家提問醫(yī)患雙方,必要時(shí)也會(huì)檢查患者。
5、鑒定級(jí)別醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。任何一方當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi),向原受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng),或由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定,對(duì)疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以商請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。 醫(yī)療損害司法鑒定分為初次鑒定、補(bǔ)充鑒定、重新鑒定、復(fù)核鑒定。任何一方當(dāng)事人對(duì)初次鑒定結(jié)論不服的,可以申請(qǐng)補(bǔ)充鑒定、重新鑒定或復(fù)核鑒定,但要符合一定條件,比如要求補(bǔ)充鑒定的必須是:
(1)發(fā)現(xiàn)新的相關(guān)鑒定材料;
(2)原鑒定項(xiàng)目有遺漏。
而要重新鑒定,則要滿足以下條件:
(1)司法鑒定機(jī)構(gòu)、司法鑒定人超越司法鑒定業(yè)務(wù)范圍或者執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行鑒定的;
(2)送鑒的材料虛假或者失實(shí)的;
(3)原鑒定使用的標(biāo)準(zhǔn)、方法或者儀器設(shè)備不當(dāng),導(dǎo)致原鑒定結(jié)論不科學(xué)、不準(zhǔn)確的;
(4)原鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的;
(5)原司法鑒定人應(yīng)當(dāng)回避而沒有回避的;
(6)原司法鑒定人因過錯(cuò)出具錯(cuò)誤鑒定結(jié)論的。
6、鑒定時(shí)限負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定7日前,將鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)、要求等書面通知雙方當(dāng)事人。自接到雙方當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。 醫(yī)療損害司法鑒定一般從受理之日起應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)出具司法鑒定文書。如確需延長(zhǎng)的,經(jīng)向委托人說明理由,可延長(zhǎng)至30日。復(fù)雜、疑難案件的鑒定時(shí)限確需延長(zhǎng)的,經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),并征得委托人同意,可再適當(dāng)延長(zhǎng)。延長(zhǎng)期不得超過60日。法醫(yī)精神病鑒定及司法會(huì)計(jì)鑒定的時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng),一般應(yīng)在受理之日起60日內(nèi)完成。鑒定過程中需要補(bǔ)充鑒定材料所需時(shí)間,不計(jì)入鑒定時(shí)限。但實(shí)踐中一般醫(yī)療糾紛案件會(huì)在3個(gè)月內(nèi)作出法醫(yī)鑒定結(jié)論,但也有超過半年以上的情形。
四、鑒定結(jié)論不同
1、鑒定內(nèi)容醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容:
(1)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;
(2)當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;
(3)對(duì)鑒定過程的說明;
(4)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
(5)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;
(6)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
(7)醫(yī)療事故等級(jí);
(8)對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。 其中第(6)項(xiàng)責(zé)任程度分成四個(gè)級(jí)別:完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。 司法鑒定結(jié)論內(nèi)容包括受理日期、委托人、委托事由、鑒定要求、送鑒材料情況、檢驗(yàn)或者檢查過程、鑒定(檢驗(yàn))結(jié)論或者審查(咨詢)意見、鑒定(檢驗(yàn)、審查、咨詢)人以及其它應(yīng)當(dāng)包括的內(nèi)容。其中重點(diǎn)是對(duì)醫(yī)療過錯(cuò)與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系、責(zé)任比例或損失參與度的認(rèn)定。損失參與度一般分為6個(gè)級(jí)別。
2、責(zé)任方式醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論作出,其文稿由專家鑒定組組長(zhǎng)簽發(fā)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書蓋醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章,專家鑒定組成員無須在鑒定書上簽名蓋章。 司法鑒定結(jié)論上必須有鑒定(檢驗(yàn)、審查、咨詢)人的簽名,并且需要注明專業(yè)技術(shù)職稱,對(duì)鑒定結(jié)論進(jìn)行復(fù)核的司法鑒定人應(yīng)當(dāng)在司法鑒定文書上簽名。司法鑒定文書經(jīng)簽發(fā)人簽發(fā)后加蓋司法鑒定機(jī)構(gòu)司法鑒定專用章,實(shí)行個(gè)人負(fù)責(zé)制。
五、法庭質(zhì)證不同
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論作為證據(jù)在法庭質(zhì)證時(shí),雙方當(dāng)事人可以自由表達(dá)贊成或反對(duì)意見,但不能申請(qǐng)人民法院傳喚鑒定專家到庭接受質(zhì)詢。 而質(zhì)證司法鑒定結(jié)論時(shí),不服結(jié)論一方可以申請(qǐng)人民法院傳喚司法鑒定人到庭接受質(zhì)詢,司法鑒定人應(yīng)當(dāng)按照司法機(jī)關(guān)或者仲裁機(jī)構(gòu)的要求按時(shí)出庭。司法鑒定人出庭時(shí),應(yīng)當(dāng)出示《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證書》,并應(yīng)依法客觀、公正、實(shí)事求是地回答司法鑒定相關(guān)問題。 鑒于醫(yī)療鑒定結(jié)論在處理醫(yī)療糾紛民事案件中的重要作用,醫(yī)患雙方無論選擇什么途徑解決糾紛,都要了解兩種鑒定的主要區(qū)別,根據(jù)實(shí)際案情選擇醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療損害司法鑒定,以達(dá)趨利避害之效果。
以上就是醫(yī)療過錯(cuò)與醫(yī)療事故的區(qū)別的詳細(xì)介紹,不論發(fā)生那種情況,受害人及其家屬都要避免因沖動(dòng)而醫(yī)鬧,甚至造成“暴力傷醫(yī)”事件,這些都是要承擔(dān)刑事責(zé)任的。所以當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),可以到法院上訴,尋求法律的幫助才是明智之舉。更多法律知識(shí)您可以登入律霸網(wǎng)站咨詢相關(guān)的律師。
醫(yī)療事故鑒定、司法鑒定,怎樣處理兩者沖突?
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