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進幾年，醫(yī)患關(guān)系成為社會討論的熱點，醫(yī)療糾紛的背后，我們要對醫(yī)療人員是否盡職盡責(zé)，正確運用醫(yī)學(xué)知識這一問題進行反思。發(fā)生醫(yī)療糾紛時，我國普遍適用的是“誰主張，誰舉證”，即患者需要承擔(dān)舉證責(zé)任，但事實上是很難做到的。律霸在本文中主要介紹醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任舉證如何分配？

一、《侵權(quán)責(zé)任法》實施后醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任的分配

（一）《侵權(quán)法》第七章對醫(yī)療損害責(zé)任進行了明確規(guī)定，學(xué)界將本章規(guī)定的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任從理論上分為三個基本類型，即醫(yī)療技術(shù)損害侵權(quán)糾紛，醫(yī)療倫理損害侵權(quán)糾紛和醫(yī)療產(chǎn)品侵權(quán)糾紛。根據(jù)不同類型來確定醫(yī)療損害糾紛的舉證分配規(guī)則，同時《侵權(quán)法》還從保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的角度明確了醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可以免責(zé)的范圍與條件。我國《侵權(quán)責(zé)任法》第54條、第57條和第58條規(guī)定了醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任。醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任一般以過錯責(zé)任為歸責(zé)原則，特殊情況下采用過錯推定原則，也可以看做附條件的舉證責(zé)任倒置原則。

（二）《侵權(quán)責(zé)任法》第55條、第62條規(guī)定了醫(yī)療倫理損害侵權(quán)糾紛，主要強調(diào)了醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的保密義務(wù)，這些主要是基于倫理方面的考慮。醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否履行了相應(yīng)的義務(wù)以及未履行醫(yī)療倫理義務(wù)的行為與患者所受的損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系是構(gòu)成該損害責(zé)任的關(guān)鍵，但《侵權(quán)責(zé)任法》中并未明確規(guī)定這些關(guān)鍵點由誰加以證明?！肚謾?quán)責(zé)任法》第59條規(guī)定了醫(yī)療產(chǎn)品損害侵權(quán)糾紛的舉證責(zé)任，明確了醫(yī)療機構(gòu)使用有缺陷的醫(yī)療產(chǎn)品的責(zé)任，此種責(zé)任屬于無過錯責(zé)任?！肚謾?quán)法》第60條也從三個方面明確了醫(yī)療機構(gòu)的 免責(zé)事由。

（三）《侵權(quán)責(zé)任法》關(guān)于醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任的分配，一改過去的舉證責(zé)任倒置制度，實施區(qū)分類型確定舉證責(zé)任的制度，實行過錯原則和附條件的推定過錯，進一步完善了我國醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任的分配制度，在平衡醫(yī)患權(quán)益方面具有更好的作用。

二、《侵權(quán)責(zé)任法》中明確的醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任分配規(guī)則合理性

1、相關(guān)的法理因素。實行區(qū)分類型確定醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任的制度符合以下法理基礎(chǔ)：

（1）公平正義價值，由于醫(yī)患雙方存在地位不平等，舉證責(zé)任的能力不對稱，如何分配舉證責(zé)任才能做到法律上的公平正義？筆者認(rèn)為，實施區(qū)分類型確定醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任的制度有利于保護訴訟雙方的地位平等及訴訟結(jié)果的公正合理，貫徹法理上的公平正義價值；

（2）效率原則，舉證責(zé)任的分配直接影響到訴訟的進程，因此，在分配舉證責(zé)任時，應(yīng)努力符合訴訟經(jīng)濟要求，提高訴訟效益。區(qū)分類型確定醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任的制度，解決了醫(yī)患雙方在相關(guān)醫(yī)療知識上存在的舉證困難，轉(zhuǎn)移了舉證責(zé)任，平衡了醫(yī)療雙方的舉證責(zé)任，促進了訴訟效率。

2、《證據(jù)規(guī)定》采用的醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置，加重了醫(yī)方的舉證責(zé)任，患方起訴門檻較低，引發(fā)了醫(yī)療糾紛案件劇增，對醫(yī)方和患方都造成了不利影響。實施區(qū)分類型確定舉證責(zé)任的制度在一定程度上遏制了惡意訴訟，患方與院方通過和解調(diào)解結(jié)案的可能性增加。同時也減輕了醫(yī)方的舉證責(zé)任，訴訟成本會有一定下降，保護了醫(yī)方的合法權(quán)益，長遠(yuǎn)來說，還能提高醫(yī)務(wù)人員的積極性、創(chuàng)造性，改善醫(yī)療環(huán)境，促進我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展。

關(guān)于“醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任舉證”這一問題你是否已經(jīng)清楚呢，小編為你總結(jié)至此，醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任分配規(guī)則的出臺是有其一定合理性的，它在某種程度上緩解了現(xiàn)在緊張的醫(yī)患關(guān)系，有利于創(chuàng)造一個好的醫(yī)療環(huán)境。但美中不足的是，它取消了舉證責(zé)任倒置制度，這就會使患者一方出現(xiàn)舉證艱難的問題。更多相關(guān)知識您可以咨詢律霸日照律師。

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