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出現(xiàn)醫(yī)療事故，患者如果申請(qǐng)機(jī)關(guān)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療損害責(zé)任，原告即患者應(yīng)自己舉證證明，那關(guān)于醫(yī)療損害原告舉證責(zé)任的相關(guān)規(guī)定都有哪些呢?律霸小編為您整理了以下內(nèi)容供您參考，希望對(duì)您有所幫助。

(一)一般情況下應(yīng)由原告自己舉證證明

在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛訴訟中，一般情況下，因果關(guān)系要件的證明應(yīng)當(dāng)實(shí)行舉證責(zé)任的一般規(guī)則，即“誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證”，受害患者一方主張醫(yī)療行為與自己的損害后果之間具有因果關(guān)系，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任，提供充分的證據(jù)證明因果關(guān)系要件成立。凡是能夠提供證據(jù)證明因果關(guān)系的，不應(yīng)也不必實(shí)行舉證責(zé)任緩和，受害患者一方不能提供證據(jù)證明因果關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)敗訴的結(jié)果，醫(yī)療損害責(zé)任不成立，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

不過(guò)，通常情況下，在醫(yī)療損害責(zé)任中，由于信息不對(duì)稱以及患者所處的地位，患者能夠證明自己的損害與診療行為有因果關(guān)系的，多數(shù)不是那些醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任，而是醫(yī)療倫理?yè)p害責(zé)任。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方對(duì)患者未盡告知義務(wù)、保密義務(wù)，或其他未盡醫(yī)療倫理和醫(yī)療良知的醫(yī)療過(guò)失行為，以及患者的自我決定權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)等民事權(quán)利受損害的，患者都應(yīng)當(dāng)能夠證明其中的因果關(guān)系，并不需要舉證責(zé)任的緩和。在這些情況下，如果患者不能證明因果關(guān)系的，不構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任。

(二)在特殊情況下實(shí)行舉證責(zé)任緩和

在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛訴訟中，若受害患者一方符合必要條件，可以實(shí)行因果關(guān)系舉證責(zé)任緩和，即有條件地進(jìn)行因果關(guān)系推定。

因果關(guān)系的舉證責(zé)任緩和與因果關(guān)系完全推定的舉證責(zé)任倒置不同。舉證責(zé)任緩和與舉證責(zé)任倒置的基本區(qū)別是：

(1)實(shí)行條件的區(qū)別。舉證責(zé)任緩和并不是完全的舉證責(zé)任倒置，而是有條件的舉證責(zé)任倒置，或者就是舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)換。作為原告的受害患者一方必須首先承擔(dān)舉證責(zé)任，證明因果關(guān)系的蓋然性，或者證明疫學(xué)因果關(guān)系推定的基礎(chǔ)，或者證明公害、藥害以及醫(yī)院大面積感染等訴訟中的因果關(guān)系的概率達(dá)到相當(dāng)水平，或者證明情況證據(jù);而完全的因果關(guān)系舉證責(zé)任倒置是無(wú)條件的，符合條件就應(yīng)當(dāng)推定有因果關(guān)系，原告不承擔(dān)舉證責(zé)任。

(2)完全推定和不完全推定的區(qū)別。在舉證責(zé)任緩和，對(duì)因果關(guān)系是不完全推定，受害患者一方不能就因果關(guān)系存在的事實(shí)毫無(wú)證明，就直接由法官推定因果關(guān)系存在，而由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)沒有因果關(guān)系的舉證責(zé)任;而在舉證責(zé)任倒置，因果關(guān)系是完全推定，原告完全無(wú)須證明即可推定。

(3)原告先證明還是被告先證明的區(qū)別。舉證責(zé)任緩和，是由原告先舉證證明一定的事實(shí)存在，之后才能進(jìn)行推定;而舉證責(zé)任倒置是被告先證明，即在推定之后，被告承擔(dān)舉證責(zé)任，并且免除原告的先證明的責(zé)任。

在一般情況下，對(duì)于醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任應(yīng)當(dāng)實(shí)行舉證責(zé)任緩和。醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的范圍，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在從事病情的檢驗(yàn)、診斷、治療方法的選擇，治療措施的執(zhí)行以及病情發(fā)展過(guò)程的追蹤、術(shù)后照護(hù)等醫(yī)療行為中，因不符合當(dāng)時(shí)的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)或技術(shù)水平的疏忽或者懈怠所造成的患者的人身?yè)p害。在這些范圍內(nèi)，參照德國(guó)和日本相關(guān)司法實(shí)務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，可以確定，患者是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員所控制的人員、機(jī)器設(shè)備、地點(diǎn)或者其他風(fēng)險(xiǎn)范圍內(nèi)受到損害，[19]且其損害的發(fā)生有違經(jīng)驗(yàn)法則者，[20]以及受害患者一方舉證證明因果關(guān)系極為困難者，法官即可認(rèn)為具備舉證責(zé)任緩和的條件，受害患者的因果關(guān)系舉證責(zé)任即可減輕或者轉(zhuǎn)換，實(shí)行有條件的因果關(guān)系推定。其必要條件，其實(shí)就是《侵權(quán)責(zé)任法草案》第59條中所說(shuō)的“患者的損害可能是由醫(yī)務(wù)人員的診療行為造成的”。

因此，在舉證責(zé)任緩和規(guī)則下的因果關(guān)系推定規(guī)則，蓋然性因果關(guān)系規(guī)則和事實(shí)本身證明規(guī)則具有實(shí)行的借鑒意義。在我國(guó)的醫(yī)療損害責(zé)任因果關(guān)系要件的證明中，應(yīng)當(dāng)主要采用蓋然性因果關(guān)系規(guī)則或者事實(shí)本身證明規(guī)則，在特定的情況下，也可以采用疫學(xué)因果關(guān)系規(guī)則或者概率因果關(guān)系規(guī)則。受害人只要證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害，并且醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為與其損害結(jié)果之間具有因果關(guān)系的相當(dāng)程度的可能性，就可以向法院起訴，不必證明醫(yī)院的醫(yī)療行為與損害后果之間因果關(guān)系的高度蓋然性，更不是必然性。法官在受害患者及其近親屬對(duì)因果關(guān)系的證明達(dá)到了可能性的標(biāo)準(zhǔn)之后，即對(duì)因果關(guān)系實(shí)行推定。

以上就是小編為您提供的關(guān)于醫(yī)療損害原告舉證責(zé)任的相關(guān)規(guī)定，我們知道，在請(qǐng)求鑒定醫(yī)療責(zé)任時(shí)，原告有責(zé)任舉證，也就是“誰(shuí)主張、誰(shuí)舉證”原則?；颊呖梢耘e證的多為醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到的相關(guān)義務(wù)的證明，如未盡到告知義務(wù)、保密義務(wù)等行為。更多相關(guān)知識(shí)您可以咨詢律霸濰坊律師。

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